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07年执业药师考试考点汇总与解析药品保管与养护



☆ ☆☆☆☆考点2:特殊药品的储存与保管

  1.麻醉药品和一类精神药品的储存保管方法
   
  必须严格实行专库(专柜)保管;二者可存放在同一专用库(柜)房内。专库(柜)必须执行双人双锁保管制度,仓库内须有安全措施,如报警器、监控器。建立麻醉药品、精神药品的专用账目,专人登记,定期盘点,做到账物相符,发现问题,立即报告当地药品监督管理部门。
   
  麻醉药品入库前,应坚持双人开箱验收、清点,双人签字入库制度。麻醉药品、一类精神药品出库时要有专人对品名、数量、质量进行核查,并有第二人复核,发货人、复核人共同在单据上盖章签字。
   
  由于破损、变质、过期失效而不可供药用的品种,应清点登记,单独妥善保管,并列表上报药品监督管理部门,听候处理意见。如销毁必须由药品监督管理部门批准,监督销毁,并由监督销毁人员签字,存档备查,不能随便处理。
   
  麻醉药品的大部分品种,特别是针剂遇光变质,库(柜)应注意避光,采取遮光措施。
   
  二类精神药品,可储存于普通的药品库内。
   
  2.医疗用毒性药品的储存保管方法
   
  毒性药品必须储存于专用仓库或专柜加锁,并由专人保管。库内需有安全措施,如警报器、监控器,并严格实行双人、双锁管理制度。毒性药品的验收、收货、发货均应坚持双人开箱,双人收货、发货制度,并共同在单据上签名盖章。
   
  毒性药品在建立收支账目、定期盘点,以及对不可供药用的毒性药品的销毁等规定与要求与麻醉药品相同。
   
  3.放射性药品的储存保管方法
   
  放射性药品应严格实行专库(柜)、双人双锁保管,专账记录。出库验发时要有专人对品种、数量进行复查。过期失效而不可供药用的药品,不得随便处理。
   
  放射性药品的储存应有与放射剂量相适应的防护装置;放射性药品置放的铅容器应避免拖拉或撞击。
   
  4.退货药品的管理
   
  药品经营企业对销后退回的药品,凭销售部门开具的退货凭证收货,存放于退货药品库(区),由专人保管并做好退货记录。经验收合格的药品,由保管人员记录后方可存入合格药品库(区);不合格药品由保管人员记录后放入不合格药品库(区)。退货记录应保存3年。

☆ ☆☆☆☆考点3:药品的养护
   
  1.药品养护工作的主要任务与内容

  (1)指导保管人员对药品进行科学储存。
   
  (2)检查库存药品的储存条件是否符合要求,做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录,根据需要及时采取调控措施。
   
  (3)对库存药品定期进行循环质量抽查,列出重点养护品种,循环抽查的周期一般为一个季度(易变质药品较短)。
   
  (4)库存养护中如发现质量问题,应悬挂明显标志和暂停发货,并尽快通知质量管理机构予以处理。
   
  (5)建立药品养护档案。
   
  (6)对库存药品定期进行养护和检查,并做好记录。检查中,对由于异常原因可能出现问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品,应进行抽样送检。
   
  (7)对重点品种开展留样观察,考察变化的原因及规律。
   
  2.重点养护的品种
   
  在规定的储存条件下仍易变质的品种要进行重点养护。主要包括:
   
  (1)易氧化的药物。包括:溴化钠、碘化钙、硫酸亚铁、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、亚硫酸钠、苯甲醇、麻醉乙醚、肾上腺素、水杨酸钠、吗啡类、左旋多巴、乙烯雌酚、维生素E、磺胺、盐酸普鲁卡因、安乃近、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、奋乃静、松节油、维生素A、维生素D、维生素C、叶酸等。
   
  (2)易水解的药物。包括:硝酸甘油、阿司匹林、丙酸睾丸素、甲丙氨脂、氯化琥珀胆碱、无味氯霉素、盐酸普鲁卡因、硝酸毛果芸香碱、葡萄糖醛酸内酯、氯霉素、四环素类、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类、洋地黄毒苷、毒毛旋花子苷等。
   
  (3)易吸湿的药物。包括:蛋白银、枸橼酸铁铵、氯化钙、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素类、洋地黄粉等。
   
  (4)易风化的药物。包括:硫酸钠、咖啡因、磷酸可待因等。
   
  (5)易挥发的药物。包括:麻醉乙醚、乙醇、挥发油、樟脑、薄荷脑、碘仿、酊剂、十滴水等。
   
  (6)具有升华性的药物。包括:碘、碘仿、樟脑、薄荷脑、麝香草酚等。
   
  (7)具有熔化性的药物。包括:以香果脂、可可豆脂为基质的栓剂,以及水合氯醛、樟脑、薄荷脑等。
   
  (8)易发生冻结的药物。包括:鱼肝油乳、松节油擦剂、镁乳、氢氧化氯凝胶等。
   
  (9)具有吸附性的药物。包括:淀粉、药用炭、白陶土、滑石粉等。

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