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2008执业药师考试药学综合知识与技能精讲(21)

  第二单元 病机

  一、邪正盛衰

  (一)邪正盛衰与虚实变化

  “邪气盛则实,精气夺则虚。”

  1.实的病机

  概念:所谓实,指邪气亢盛,是以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。诸如外感邪盛,或肌肤经络闭塞,脏腑机能亢进或障碍,或气血壅滞而瘀结不通等,则皆属实性病理变。

  特点:主要表现为致病邪气的毒力和机体抗病能力都比较强盛,或邪气虽盛而机体正气未衰。正邪相搏,斗争剧烈,反应明显。

  形成:外感六淫或疠气为病的初期、中期,或因湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血留于体内而引起发病。

  表现:可见体质壮实,精神亢奋,或壮热狂躁,或烦躁不宁,或疼痛拒按,或声高气粗,二便不通,脉实有力等症。或表现为痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞血瘀等。

  2.虚的病机

  概念:所谓虚,指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。诸如卫气不足,脏腑机能低下,气血津液生化不足或气化无力,以及气机下降不及等,均属虚性病理表现。

  特点:主要表现为机体精、气、血、津液等的亏少和功能衰弱,脏腑经络生理功能减退,抗病能力低下,出现一系列虚弱、衰退和不足证候表现。

  形成:多由素体虚弱,精气不充,或外感病后期虚亏,或多种慢性病证日久损耗,如大病,久病,耗伤人体精气;或因大汗、吐利、大出血等,均会导致正气虚弱。

  表现:可见身体瘦弱,或神疲体倦,面色无华,声低气微,气短,或自汗,或盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。........

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