2010年西药综合技能药物经济学基本知识(3)

　　6.确定分析的方法

　　分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类、治疗后事件过程模型（如决策树模型）、有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。

　　7.确定是否进行增量分析

　　是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。

　　8.区分相关成本

　　药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。

　　9.区分用药结果

　　用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年（QALY）。

　　10.确定贴现率或时间偏好

　　经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法（SOC）和资本影子价格法（SIC）。实际工作中一般选用一定的贴现率。

　　11.区分不确定因素和进行敏感性分析

　　不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者。