2010执业药师考试药学综合知识复习要点(6)

　　一 给药剂量的计算

　　㈠ 老幼剂量的换算

　　1. 老年人用药剂量的调整：

　　>60岁 用药剂量应酌减，一般为成人剂量的3/4，初始剂量要更少：为成人剂量的1/2～1/4

　　2. 儿童用药剂量的计算：

　　⑴ 依据儿童年龄计算 有三种方式

　　① 婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150

　　②、小儿药物剂量：(年龄×成人剂量)/(年龄+12)

　　③ 其他：

　　1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量

　　1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量

　　说明：① 其中③公式最常用

　　② 年龄计算的方式不太实用，儿科医师很少用，(助消化药、镇咳药用)

　　⑵ 根据儿童体重计算

　　①若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：(20～80)×15 =300～1200mg，分成4次，即为一次75～300mg。

　　②如不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算。

　　小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重(kg)

　　③如不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算。

　　1～6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3

　　7～12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3

　　1～10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8

　　如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

　　⑶ 根据体表面积计算按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。

　　此种计算比较合理，但较为繁琐，首先要计算儿童体表面积。

　　体表面积=(体重×0.035)+0.1

　　上表不适宜体重大于30kg的儿童，对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2

　　①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。

　　②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。

　　儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2

　　(4)按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较安全，下表可供参考。

　　㈡ 药物剂量(重量、容量)单位与换算

　　重量单位有5级。即千克(㎏)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和纳克(ng)。

　　容量单位有3级。即升(L)、毫升(ml)、微升(μl)。

　　二.浓度的相关计算

　　㈠ 浓度

　　1百分浓度

　　⑴重量与重量百分浓度 系指100g溶液中所含溶质的克数，用%(g/g)表示

　　⑵重量与体积百分浓度 系指100ml溶液中所含溶质的克数，用%(g/ml)表示

　　⑶体积与体积百分浓度 系指100ml溶液中所含溶液的毫升数，用%(ml/ml)表示

　　2. 摩尔浓度 系指1L溶液中所含溶质的摩尔数，用mol/L)表示

　　3. 比例浓度

　　4. 百万分浓度 (ppm)

　　㈡ 高浓度向低浓度稀释

　　C浓×V浓=C稀×V稀

　　所需高浓度液体的体积=(所需稀释低浓度×所需要稀释的体积)/ 高浓度液体的浓度 例题：若需用70%乙醇1000ml，现有95%乙醇，应如何配制

　　直接套用上述公式：需用95%乙醇的体积=70%×1000/95%=736.8(ml)

　　需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml即可配制成70%乙醇

　　㈢ 两种浓度混合的换算 用交叉法计算

　　C1为浓溶液浓度;C2为稀溶液浓度;A为浓溶液体积;B为稀溶液体积。其中A=C3-C2, B=C1-C3。交叉公式表示：浓度C1、体积A的浓溶液与浓度C2、体积B的稀溶液混合后，可得浓度为C3的溶液，其体积为A+B。

　　㈣ 摩尔浓度的换算： 记公式

　　1不需密度的换算公式：

　　⑴百分浓度和摩尔浓度

　　摩尔浓度(mol/L)=%(g/ml)×1000 / 摩尔质量×100

　　⑵百分浓度和比例浓度间的换算

　　1：x =1:100 / %(g/ml)

　　2需用密度的换算公式：

　　⑴ 各种百分浓度之间的换算

　　%(g/ml)= %(g/g)×d溶液(溶液密度)

　　%(g/ml)= %(ml/ml)×d溶质(纯溶质密度)

　　%(g/g)×d溶液 =%(ml/ml)×d溶质

　　⑵ 重量百分浓度和摩尔浓度

　　摩尔浓度(mol/L)= 1000×d溶质×%(g/g)/ 摩尔质量×100

　　三 抗生素及维生素质量单位的换算

　　㈠ 抗生素效价与质量的换算

　　1 理论效价：系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部位的1μg作为1IU(国际单位)。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU。

　　2原料含量的标示：抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，不可能为纯品。如乳酸唐红霉素的理论效价是1mg为672IU，但中国药典(2005版)规定1mg效价不得少于610IU，所以产品的效价在610～612IU之间，具体效价需在标签上注明，并在调配中进行换算。

　　㈡ 维生素类药物常用单位与质量的换算

　　1 V—A的计量常以视黄醇当量(RE)表示，1IU相当于0.344RE(0.3RE)

　　2 V—D每40000U= 1mg

　　3 V—E的计量也可以生育酚当量表示，每3-6mgV—E等于生育酚当量5-10U。