五、尿胆红素 ( BIL) 正常阴性，BIL检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目
(二) 临床意义 尿胆红素阳性多见于：
(1)肝细胞性黄疸 病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。
(2)阻塞性黄疸 如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。
尿液中出现胆红素，通常提示肝胆阻塞：观察尿色和震荡后尿泡沫均可呈深黄色;急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。尿胆红素有助于肝炎的诊断，在临床上，尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。
六、尿胆原(URO) 同BIL是临床上黄疸鉴别的实验室重要指标
(二)临床意义
1.尿胆原增多
(1)肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 如病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝淤血、酒精性肝炎。
(2)其他疾病 顽固性便秘、肠梗阻、发热、溶血性贫血、充血性心衰、巨幼细胞性贫血等。
2.尿胆原减少或缺如
(1)阻塞性黄疸 胆总管结石。
(2)其他疾病 由于肿瘤(胰头癌)压迫所致的阻塞性黄疸，尿胆原可进行性减少直至消失;但在肝细胞性黄疸期，也可因胆红素肝肠循环受阻，使尿胆原生成减少，因而尿胆原阴性;大量口服肠道抗生素可抑制结肠细菌，尿胆原生成减少，使粪胆原和尿胆原排出减少。
尿胆原与胆红素一样，均作为临床上黄疸鉴别的实验室主要指标，但也需与粪胆原、血清胆红素等检测一起综合分析。
七.尿液隐血 ( BLD) 正常为阴性
(二) 临床意义
1.尿血红蛋白阳性 红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出。
(1)创伤 心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。
(2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病 肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。
(3)微血管性溶血性贫血 溶血性尿毒症、肾皮质坏死。
(4)用药 应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、毗罗昔康等。
2.尿肌红蛋白阳性
(1)创伤 挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。
(2)原发性肌肉疾病 肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。
(3)局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死、动脉阻塞。
(4)代谢性疾病 肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。
(5)中毒 酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。
八、尿沉渣白细胞 镜检法：正常人混匀一滴尿白细胞0～3/HPF;离心尿白细胞0～5/ HPF
(二) 临床意义 尿中白细胞增多见于：泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。另由药品所致的过敏反应，尿中会出现多量嗜酸性粒细胞。
九、尿沉渣管型 镜检法：0或偶见(0～1/HPF透明管型)
(二) 临床意义
尿沉渣管型异常见于：
(1)急性肾小球肾炎 可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型。
(2)慢性肾小球肾炎 可见较多细、粗颗粒管型，也可见透明管型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。
(3)肾病综合征 常见有脂肪管型，容易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型。
(4)急性肾盂肾炎 少见有白细胞管型，偶见有颗粒管型。
(5)慢性肾盂肾炎 可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。
此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、顺铂等药物所致。
十、尿沉渣结晶
(二) 临床意义
尿沉渣结晶异常见于：
(1)磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。
(2)大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加，特别是在白血病和淋巴瘤的化疗期间，如发现有x线可透性结石并伴血清尿酸水平增高，则为有力的证据。
(3)尿酸盐结晶常见于痛风。
(4)大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸盐尿增加提示有小肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收增加。
(5)胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者，某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。
(6)酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中。
(7)胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
(8)服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮等药，可出现结晶尿
十一.尿酮体 KET 正常人极少有酮体,定性:阴性
(二) 临床意义 尿酮体增高多见于：
(1)非糖尿病酮尿 婴儿、儿童急性发热，伴随呕吐、腹泻中毒，常出现酮尿;新生儿如有严重酮症酸中毒应疑为遗传性代谢性疾病;酮尿也可见于寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、低糖性食物、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进、恶病质、麻醉后、糖原累积病、活动性肢端肥大症及生长激素、。肾上腺皮质激素、胰岛素分泌过度等。另外，伤寒、麻疹、猩红热、肺炎等疾病及氯仿、乙醚、磷中毒也可见尿酮体阳性反应。
(2)糖尿病酮尿 糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。
十二、尿肌酐
(二)临床意义
1.尿肌酐病理性增加
(1)内分泌与代谢系统疾病 肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。
(2)消耗性疾病 伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。
2.尿肌酐病理性减少
(1)疾病 严重进行性肌萎缩、进行性肌营养不良、贫血、瘫痪、进行性肾病、硬皮病、
甲状腺功能亢进等。
(2)其他 碱中毒、肾衰竭等。
十三、尿尿酸 体内尿酸来源：来自体内细胞核蛋白分解代谢(占80%)和食物的分解代谢过程(占20%)。
(二) 临床意义
1.尿酸增高
(1)疾病 痛风，或组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎、子痫等。
(2)核蛋白代谢增强 如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。
(3)生理性 食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。
(4)用药 肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用促皮质素(ACTH)与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多。
2.尿酸减少
(1)疾病 肾功能不全、痛风发作前期。
(2)饮食 高糖、高脂肪饮食。
十四、尿淀粉酶 (又称α淀粉酶)100～200u
来源：主要由胰腺分泌,称淀粉酶;由唾液腺分泌，称唾液淀粉酶
(二) 临床意义
1.尿淀粉酶增高
(1)急性胰腺炎发作期 尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且维持时间稍长。
(2)疾病 胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶上升。
2.尿淀粉酶减少 见于重症肝病、严重烧伤、糖尿病等
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