2010执业药师考试药学综合知识复习要点(10)

　　1.低密度脂蛋白胆固醇增多 主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表现为Ⅱa型或Ⅱb 型高脂蛋白血症，常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食、妊娠等。

　　2.低密度脂蛋白胆固醇降低 见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、骨髓瘤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、急性心肌梗死等，临床常与其他Tc、TG、VLDL—ch、HDL—ch等脂蛋白参数综合分析。

　　五.极低密度脂蛋白胆固醇 VLDL—ch 肝合成

　　正常值参考范围：0.21～0.78mmol/L

　　(二)临床意义 极低密度脂蛋白胆固醇增多：

　　主要是TG增高，临床多表现为Ⅳ型、V型或II b型高脂蛋白血症，常伴有糖耐量降低、血尿酸过多等，可见于胰腺炎、肥胖、未经控制的糖尿病、酒精成瘾、低甲状腺血症、肾病综合征、尿毒症、系统性红斑狼疮及禁食、妊娠期妇女等。

　　六.高密度脂蛋白胆固醇 HDL—ch 肝合成 抗动脉硬化的脂蛋白

　　正常值参考范围：1.04～1.55mmol/L

　　(二)临床意义 高密度脂蛋白胆固醇降低见于：

　　(1)生理性 吸烟、肥胖、严重营养不良、静脉内高营养治疗及应激反应后。

　　(2)动脉硬化及高脂血症 脑血管病、冠心病、高脂肪蛋白血症I型和V型。

　　(3)其他疾病 重症肝硬化、重症肝炎、糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全、创伤、心肌梗死、甲状腺功能异常、尿毒症。

　　HDL—ch增高一般无临床意义，常与遗传有关。