2010执业药师考试药学综合知识复习要点(32)

　　1.中毒表现

　　急性中毒时 , 主要表现为口部灼热感、恶心、呕吐、口渴、头晕、嗜睡等。重症患者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿等症状。也可有躁动、全身痊孪、昏迷和休克等情况。亦可有肝肿大、黄胆、血尿、蛋白尿等症状。

　　2. 中毒解救

　　(1) 用 1:2 高锰酸钾溶液洗胃 , 并给予硫酸镁 3Og 口服导泻。

　　(2) 忌用脂肪类和碱性食物 , 减少毒物的吸收、限制饮水。

　　(3) 半胱氨酸 (100 mg/kg) 能降低本类灭鼠药的毒性。

　　三、有机氟类

　　1.中毒表现

　　2.中毒解救 口服者;特殊解毒剂;对症治疗

　　四、磷化锌、磷化铝、磷化钙等

　　1. 中毒表现

　　磷化锌中毒后 , 潜伏期约24小时。轻度中毒以消化道症状多见 , 有恶心、呕吐、腹 痛、腹泻及头痛、乏力、胸闷、咳嗽等。严重者可出现意识障碍、抽播、呼吸困难 , 甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌及肝脏损伤。

　　2. 中毒解救

　　口服中毒者 , 立即用 1% 硫酸铜溶液催吐 ( 禁用吐酒石或阿朴吗啡 ), 然后再用 0.5% 硫酸铜溶液或 1:2000高锰酸钾溶液洗胃 , 直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后用 3Og 硫酸钠 ( 忌用硫酸镁 ) 导泻。禁用油类泻剂 , 也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。 呼吸困难时给氧 ,并给氨茶碱, 加 1% 普鲁卡因 1 ml肌内注射。禁用胆碱酯酶复活剂。

　　五、毒鼠强

　　2. 中毒解救：

　　⑴ 催吐、洗胃、导泻、冲洗皮肤、眼睛等全部用清水。

　　⑵ 对症处理。

　　第七节 其他物质中毒

　　一、麻醉性镇痛药中毒

　　二、麻黄碱中毒

　　三、苯丙胺类中毒

　　四、麦角和麦角胺中毒

　　中毒症状

　　急性中毒

　　慢性中毒

　　中毒解救

　　⑴无特效解毒剂，须立即停药。

　　⑵ 口服中毒时，洗胃并给予硫酸钠导泻。

　　⑶ 如恶心、呕吐和肠痉挛可肌注硫酸阿托品或氯丙嗪缓解。

　　⑷ 周围血管舒张不全为其重要的中毒表现，可用血管舒张药和神经节阻滞药。

　　⑸ 发生惊厥时可应用抗惊厥药物。

　　五、异烟肼中毒

　　中毒症状

　　消化系统症状

　　神经系统症状

　　中毒解救：

　　⑴ 洗胃

　　⑵ 导泻

　　⑶ 给予渗透性利尿剂。发生惊厥时可应用地西泮或苯巴比妥治疗。

　　⑷ 静脉给予与摄入异烟肼等量的维生素B6，如剂量未知可给予维生素B6 5g

　　⑸ 对症治疗

　　六、乙醇中毒

　　七、含有毒性物质的食物急性中毒

　　(一)含亚硝酸盐食物中毒

　　中毒症状

　　⑴ 中毒者可在饭后1～3小时发病，出现中枢神经系统和消化系统症状。

　　⑵ 实验室检查 血液呈紫蓝色，化验显示血中高铁血红蛋白量明显高于正常。

　　中毒解救：

　　⑴ 及时洗胃、导泻、吸氧。

　　⑵ 静注1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。

　　(三) 瘦肉精中毒

　　中毒症状：面部、眼睑、四肢骨骼肌震颤等。

　　中毒解救：

　　⑴ 轻度中毒 停止饮食，平卧、多饮水，静卧1.5小时后可好转。

　　⑵ 重度中毒 催吐、洗胃、导泻;检测血钾，及时补钾;口服或静滴β受体阻断剂。