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胰岛素制剂:胰岛素、胰岛素笔芯(诺和灵、优泌林、优泌乐)、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素(含锌胰岛素)、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。人血液制品:胎盘球蛋白、人血球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。
抗毒素、抗血清:精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。
生物制品:促肝细胞生长素、促红细胞生长素。
维生素:维生素D。滴剂及注射剂、降钙素(密钙息)鼻喷雾剂。
子宫收缩及引产药:缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。
抗凝药:尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。
微生态制剂:双歧三联活菌(培菲康)胶囊。
抗心绞痛药:亚硝酸异戊酯吸人剂。
④不宜冷冻的常用药品
胰岛素制剂:胰岛素、胰岛素笔芯(诺和灵、优必林)、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。
人血液制品:人血白蛋白、胎盘球蛋白、人血球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白,人纤维蛋白原。
静脉大输液:脂肪乳(力能、英特利匹特、力基)、甘露醇、氨基酸注射液、羟乙基淀粉氯化钠注射液。
局部麻醉药:罗哌卡因(耐乐品)、丙泊酚(得普利麻、静安)。
外用消毒防腐药:甲醛(福尔马林)。
4.中药饮片和中成药的保管方法
(1)中药材的保管方法:
为使中药材的外部形态和有效成分在贮存期间尽量不起变化,必须采取合理的保管措施,其中以防止霉变及防治虫蛀两项最为重要。
①防霉:主要应严格控制水分和贮存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响,使真菌不易生长繁殖。易发霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房,垛堆应离地用木条垫高,垛底垫人芦席或油毛毡等隔潮。地面上铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂。
②防虫蛀:药材进库前,应把库内彻底清理,以杜绝虫源,必要时可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。
③防鼠:因中药含糖、淀粉、脂肪等有机物质,极易遭鼠害。因此,中药库必须有防鼠设备。
④防止真菌、害虫的生长繁殖:应控制室内温度、湿度。对批量大的中药材也可将其干燥后,打成压缩包以减少与空气的接触面积。
(2)中成药的保管方法
①冲剂及颗粒剂:如常用的板蓝根冲剂,在潮湿环境中极易潮解、结块,尤其是泡腾型颗粒剂贮存时应避免受潮。
②散剂:如常见的冰硼散、六一散、痱子粉等。散剂的表面积比一般药物大,故吸湿性较显著。这类药品受潮后会发生变色、结块、药效降低以及微生物滋生等变化,所以防潮是保证散剂质量的重要措施。
③煎膏剂:由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质,因此贮存不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处,如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。
(二)易燃、易爆等危险品的保管方法
易燃、易爆危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品。如果处置不当、保管不当,都能引起爆炸、燃烧等严重事故。
1.危险品的主要特征及性状
(1)易爆炸品:即为受到高热、摩擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量,引起爆炸的化学药品,如苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾等。
(2)自燃及遇火燃烧的药品:如黄磷在空气中即能自燃,金属钾、钠遇火后能燃烧等,其他如碳粉、锌粉及浸油的纤维药品亦极易燃烧。
(3)易燃液体:即燃点低,易于挥发和燃烧的液体,如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。
(4)极毒品及杀害性药品:氰化物(钾、钠)、亚砷酸及其盐类、汞制剂、可溶性钡制剂等。
(5)腐蚀性药品:即具有强烈腐蚀性,甚至引起燃烧、爆炸和杀伤性的药品,如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。
2.保管方法
(1)应贮存于危险品库内,不得与其他药品同库贮存,并远离电源。同时应有专人负责保管。
(2)危险品应分类堆放,特别是性质相抵触的物品(如浓酸与强碱)。灭火方法不同的物品应该隔离贮存。
(3)危险品库应严禁烟火,不准进行明火操作,并应有消防安全设备(如灭火器、沙箱等)。
(4)危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封,并应经常检查是否完整无损,如有渗漏,必须立即进行安全处理。
(5)如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时,亦应保持一定的安全距离,隔离存放。
(6)氧化剂保管应防高热、日晒,与酸类、还原剂隔离,防止冲击、摩擦。钾、钠、钙金属应存放于水中;易燃品、自燃品应与热隔绝,并远离火源,存放于避光阴凉处。
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