2014执业药师《药学综合知识技能》：肾功能检查

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　　(药,圈T) 肾功能检查

　　肾脏分为皮质和髓质两部分，皮质中主要有肾小球、近曲和远曲小管、集合管;髓质中主要为髓袢及集合管远端。

　　肾功能指标

　　1.血清尿素氮

　　(1)正常值参考范围

　　成人3.2～7.1mmol/L;

　　婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。

　　(2)检查结果的临床意义

　　【临床意义】

　　血中尿素氮增高见于：

　　肾脏疾病：慢性肾炎，严重肾盂肾炎。不能作为早期肾功能指标。但对肾衰竭，尤

　　其是氮质血症诊断有特殊价值。

　　泌尿系统疾病：尿路梗阻

　　其他：脱水、腹水、高热、上消化道出血、高蛋白饮食等(肾前性氮质血症)引起

　　心输出减少、肾灌注下降

　　血中尿素氮降低(了解)见于：急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等

　　2.血肌酐

　　(1)正常值参考范围

　　全血肌酐为88.4～176.8μmol/L;

　　血清或血浆肌酐;

　　男性53～106μmol/L;

　　女性44～97μmol/L。

　　(2)检查结果的临床意义

　　血肌酐增高;

　　肾脏疾病：尤其是慢性肾炎，Cr 越高，预后越差;

　　其他：休克、心衰、脱水等引起心输出减少、肾灌注下降;

　　早期或轻度肾损害时正常;中重度肾损害明显升高;

　　血肌酐和尿素氮同时增高：肾功能严重损害。

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