2014执业药师《药学综合知识》：血液生化检查

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　　血液生化检查

　　1.淀粉酶

　　检查结果的临床意义

　　淀粉酶活性升高：

　　急性胰腺炎：发病后2-12 小时血清的淀粉酶开始升高;12-72 小时达高峰;3-4天下降至正常。主要用于胰腺炎的诊断。

　　其他疾病：腮腺炎，胰腺疾病，急性阑尾炎，肠梗阻等。

　　淀粉酶活性降低：肝炎、肝硬化、糖尿病等。

　　2.磷酸激酶

　　临床意义

　　磷酸激酶增高

　　(1)急性心肌梗死心肌梗死、病毒性心肌炎。

　　(2)各种肌肉疾病

　　(3)脑血管疾病

　　(4)用药服用羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂(他汀类药)磷酸激酶降低见于肝硬化等

　　3.血尿酸

　　临床意义

　　1.血尿酸增高

　　(1)疾病痛风、高尿酸血症、急慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎等。

　　(2)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

　　(3)生理性食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。

　　(4)用药三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素C、B。)等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。

　　2.血尿酸减少

　　(1)疾病恶性贫血、范科尼综合征。

　　(2)饮食高糖、高脂肪饮食。

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