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第七节 肾功能不全患者用药
一、肾功能不全时药动学和药效学特点
吸收:肾单位数量减少、肾小管酸中毒。
分布:酸性药物蛋白结合率下降,碱性药物蛋白结合率不变
代谢:可能发生改变
排泄:经肾脏排泄的药物消除减慢
机体对药物的敏感性
二、肾功能不全患者用药原则
明确诊断,合理选药
避免或减少使用对肾毒性大的药物
注意药物相互作用,特别应避免肾性的药物合用
肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道排泄的药物
根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案
下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有
A.明确诊断,合理选药
B.避免或减少使用肾毒性大的药物
C.注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
D.肾功能不全,而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
E.设计个体化给药方案,必要时进行TDM
答案:ABE07
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