2014执业药师《药学综合知识》章节复习:十二章(2)

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第二节 家庭常用医疗器械的基本知识

　　(一)卫生材料及敷料

　　1.医用纱布选购和使用注意事项

　　(1)首先要看成品的包装标识和产品说明书：成品一般有两种方式，一种是非无菌方式，另一种是无菌方式。要求产品说明书或成品包装上写明是以无菌还是非无菌方式出厂的。

　　(2)无菌方式包装的医用纱布可以直接使用，而以非无菌方式包装的纱布必须经高温高压蒸汽或环氧乙烷等方法消毒后方可使用。

　　(3)对于用无菌方式包装的医用纱布，包装标志中必须写明灭菌有效期、出厂日期或生产批号、包装破损禁用说明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识。如发现包装破损或超过有效期，则不再选购或使用。

　　(4)购买医用纱布是要看产品的外观。产品应柔软，无臭、无味，色泽纯白，不含有其他纤维和加工物质，在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。

　　2.医用棉花的选购和使用注意事项同医用纱布。

　　3.医用绷带的分类、用途及选购和使用注意事项

　　(1)医用绷带的分类：医用绷带分全棉纱布绷带和弹性绷带两种。

　　(2)医用绷带的用途：无论是纱布绷带还是弹性绷带，其用途主要是包扎或固定。

　　①全棉纱布绷带：主要用于医院外科及家庭的体外创口敷药后的包扎、固定。

　　②弹性绷带：主要用于下肢静脉曲张、骨伤科等患者的固位包扎，以改善血液循环，防止肢体肿胀。也能替代手术后的多头腹带，用于人体不同部位的加压包扎或一般创伤包扎。

　　(3)医用绷带的选购和使用注意事项：①一般都以非灭菌医疗产品出售。若使用医用绷带于创口部位时，应考虑与创口隔离使用;②选购医用绷带时要看产品的外观。产品应洁白、无黄斑、无污染、无严重织疵或断丝。

　　4.医用橡皮膏选购注意事项应选购洁净不渗膏、膏布卷齐平整的橡皮膏。

　　5.创可贴选购和使用注意事项

　　(1)选购首先要看产品的包装标识和产品说明书。包装上应有“无菌”字样或图形符号、一次性使用说明或图形符号、包装破损禁用说明或标识。

　　(2)启封后切忌用手接触中间复合垫。

　　(二)一次性使用无菌医疗器械

　　所谓一次性使用无菌医疗器械，是指在符合规定的洁净厂房内，按一次性使用无菌器械的生产工艺流程要求组织生产、经灭菌消毒后才能销售、使用的产品。本类产品一旦启封就应立即使用，用后也必须销毁以防继续留用。

　　1.一次性使用无菌注射器和注射针

　　(1)基本质量要求

　　①注射器部分

　　生物性能：无菌、无热源、无溶血反应、无急性全身毒性。

　　②注射针部分

　　注射针针管：要有良好的刚性、韧性、耐腐蚀性。

　　注射针针座与针管的连接牢固。

　　注射针针尖的锋利度：0.3～0.6规格，刺穿力≤0.7N。

　　生物性能：无菌、无热原。

　　(2)选购和使用注意事项：在选购时，首先要看产品包装，单包装上应标有公称容量、无菌、无热原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射针，应注明规格;再观察注射器是否清洁，有无微粒和异物，不得有毛边毛刺、塑流缺损等缺陷，注射器内表面(包括橡胶活塞)不得有明显可见的润滑剂。 在使用前，应检查每一单包装是否破裂，如果已经破裂，必须停止使用。 用后应立即予以销毁。

　　2.一次性使用输液器

　　(1)基本质量要求：生物性能无菌、无热原。

　　(2)选购和使用注意事项：选购时首先看产品包装，单包装上应说明内装物，包括“只能重力输液字样;应标明输液器无菌、无热原、一次性使用、失效日期的年和月;使用说明包括检查包装密封完整性和有关保护套脱落情况的警示，滴管滴出20滴或60滴蒸馏水相当于1±0.1ml(1±0.1g)的说明;若配静脉针，应注明规格。再观察输液器应清洁无微粒和异物，不得有毛边毛刺、塑流缺损等缺陷。

　　在使用前应检查每一单包装是否破裂，如果已经破裂，应立即停止使用。

　　体温计

　　(三)体温计

　　1.水银体温计的分类根据用途不同，体温计分为：

　　(1)三角型棒式(口腔用、肛门用两种)。

　　(2)新生儿棒式(口腔、腋下、肛门用三种)。

　　(3)元宝型棒式(1：1腔用)。

　　(4)内标式(腋下用)。

　　2.水银体温计的测量范围

　　(1)三角型棒式、元宝型棒式、内标式体温计的测量范围都是35℃~42℃。

　　(2)新生儿棒式体温计的测量范围在30℃~40℃。

　　3.水银体温计的选购和使用注意事项

　　(1)先检查玻璃泡有无裂纹，以免在应用时水银溢出，引发水银中毒。

　　(2)测体温前要将水银柱甩到35℃以下。

　　(3)幼儿、精神失常、高热神昏及不能用鼻呼吸者都不可测I：I温，而应测肛温。

　　(4)用后须先用冷水冲洗干净，尔后浸泡在70%酒精中备用。也可用肥皂水洗净后保存备用。再次使用前还须用酒精棉球擦拭消毒。

　　4.电子体温计的选购和使用注意事项目前可供选购的有塑料封装和玻壳封装两种类

　　型，其中以塑料封装型最常见。

　　(1)塑料封装型体温计对液体的密封性稍差，用后消毒时不能将其浸在酒精里，以免液体渗进体温计内造成电路故障。

　　(2)玻壳封装型电子体温计较少见，虽消毒时虽不用担心酒精的渗入，但其玻壳却易碎，尤其对儿童要注意使用安全。

　　(四)血压计

　　1.电子血压计的特点优点是结构轻巧，易于携带、使用，便于自我测量，对于及时就诊或控制病情很有意义。

　　2.电子血压计的适用范围适用于家庭保健，尤其是出差和旅游。

　　3.电子血压计的基本质量要求血压计示值的允许误差值为±0.5kPa(±4mmHg)。

　　脉搏数的允许误差值为±5%以内。

　　4.电子血压计的选购和使用注意事项

　　(1)看品牌：要选品牌好的电子血压计，其产品说明书上应有计量许可标志和药品监督管理部门颁发的产品注册证以及产品正确使用方法的详细说明。

　　(2)看测量结果的重复性：按产品说明书的正确使用方法，在血压正常者身上重复测几次，看结果的平均值与各次测量的误差值。误差太大的，说明该产品的重复性不好。

　　(3)看测量结果的正确性：将同一血压正常者身上测得的结果与医院测得的结果相比较， 看结果的误差值。如果误差不太大，可作为今后自己测量时的参考。

　　5.水银血压计的基本质量要求

　　(1)血压计示值的允许误差为±0.5kPa(±3.75mmHg)。

　　(2)血压计应有良好的气密性，且不应漏水银。

　　6.水银血压计的选购和使用注意事项

　　(1)要选水银柱上升灵活、无断开，不泄漏水银的血压计。

　　(2)使用时打气不要过猛，搬动水银血压计应竖直(即水银槽在下面)，用后及时将血压计往右倾斜45。，然后关闭水银阀。否则水银很可能溢出，造成污染。

　　(五)手持式家用血糖分析仪

　　1.基本质量要求

　　仪器测试范围：40~500mg/dl

　　仪器重复性：标准偏差SD≤30

　　满量程测量绝对误差：≤±1%F.S

　　测试条重复性：相对标准偏差CV≤9.5%

　　测试条准确性：相关系数γ≤0.90

　　2.选购和使用注意事项

　　(1)应选择经过药品监督管理部门注册批准的产品。

　　(2)血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，要购买和自己的血糖仪相适应的试条。

　　(3)更换新批号试条时，一定要先用制造商提供的校准试条或质控液进行校准后再测 血糖。

　　(4)血糖试条有使用期限，患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定 温度保存。

　　(5)使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用。

　　(6)塞期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性。患者只需通过血糖仪输入校准代码，或通过测试校准试片，即可将制造商为每个批次的试纸条所设置的校准参数等信息输入到血糖仪中，从而实现血糖检测的校准。制造商所提供的校准参数一般是通过将血糖仪与适配的血糖试条所得的一系列测量结果与参照分析仪所得的相应测量结果进行比较而得出的。

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