2014执业药师《药学综合知识》冲刺复习资料(6)

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输液剂

　　中西药联用药动学相互作用以及特点：

　　一、相互作用

　　1.影响吸收：

　　(1)影响药物透过生物膜

　　①含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;

　　②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;

　　③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素。

　　(2)影响药物在胃肠道的稳定

　　①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素——螯合反应;

　　②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷——吸收增加，引起中毒。

　　2.影响分布：

　　①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)——毒性增加;

　　②含鞣质中药+磺胺类——磺胺的药物浓度增加;

　　③银杏叶+地高辛——中毒。

　　二、特点

　　1.协同增效：

　　①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑——治疗痢疾、细菌性腹泻。

　　②金银花+青霉素——对耐药金葡菌的杀菌作用。

　　③丙谷胺+甘草、白芍、冰片——消化性溃疡。

　　④甘草+氢化可的松——抗炎、抗变态反应。

　　⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐——治疗心肌梗死。

　　⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺——加强升压作用。

　　2.降低毒副反应：

　　①甘草+呋喃唑酮——治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用。

　　②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)——治疗精神分裂症，消除流涎的不良反应。

　　3.减少剂量：

　　①珍菊降压片——降压、改善症状，减少可乐定的用量。

　　②地西泮+苓桂术甘汤——地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应。

　　4.减少禁忌，扩大适用范围：

　　①碳酸锂——治疗白血病，胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓，可减轻胃肠道反应。

　　②生脉散、丹参注射液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合征，既可提高心率，又可改善血液循环。

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