2014执业药师《药学综合知识》冲刺复习资料(13)

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服用药品的特殊提示

　　(一)服用后宜多喝水的药物

　　1.平喘药茶碱类 补充液体

　　2.利胆药苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸避免过渡腹泻

　　3.蛋白酶抑制剂雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等避免结石

　　4.双膦酸盐阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时补充液体

　　5.抗痛风药排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇防止结石

　　6•抗尿结石药中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素)减少尿盐沉淀

　　7•电解质口服补液盐(ORs)粉、补液盐2号粉

　　8.磺胺药磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑减少析晶对尿道的伤害

　　9.氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星减少对肾脏的损害

　　(二)饮食与吸烟对药品疗效的影响

　　饮酒

　　(1)降低疗效的实例

　　①抗痛风药别嘌醇

　　②服用抗癫痫药苯妥英钠

　　③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪

　　④使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。

　　⑤平喘药茶碱

　　⑥抗癫痫药卡马西平

　　(2)增加不良反应发生几率的实例

　　①‘‘双硫仑样反应”：抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪。

　　②可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用

　　在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。

　　③如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激。

　　④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

　　⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只饮用少量酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为前者可抑制酒精代谢的中问代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积.不能及时排出体外而引起中毒。

　　⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。

　　另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝。使对药物的代谢迟缓。

　　喝茶

　　喝茶对一些药品疗效的影响

　　咖啡、食醋、食盐、脂肪、蛋白质以及烟对一些药品疗效的影响

　　A.适当多食脂肪B.少食盐

　　C.少食醋D.不吸烟

　　E.不饮酒

　　服用脂溶性维生素时宜

　　应用抗生素头孢哌酮时宜

　　应用麻醉药利多卡因时宜

　　答案：A、E、D

　　A水B茶C咖啡 D酒精E醋

　　有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用 C

　　与磺胺药同服，会导致尿闭或血尿E

　　可减小磺胺药服用过程中产生的尿闭或血尿A

　　与阿托品同服，会产生沉淀 B

　　与地西泮同用，会出现嗜睡、昏迷的症状D

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