2015年执业药师《药学综合知识》复习笔记(20)

　　点击查看：2015年执业药师《药学综合知识》复习笔记汇总

治疗慢性阻塞性肺病药的合理应用与药学监护

　　1.规范应用抗菌药物

　　(1)尽早确立慢性阻塞性肺疾病的细菌学诊断，为合理应用抗菌药物确立先决条件，尽可能地分离病原微生物，分离和鉴定后作药物敏感试验，并保留细菌标本，以便需要时做联合药敏试验和血清杀菌试验。

　　(2)熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、抗菌作用和抗菌谱、药动学特征和不良反应谱，结合药敏试验结果制定或调整用药方案。

　　(3)注意给药方法的合理性，根据抗生素的药效学/药动学性质(PD/PK)，属于时间、浓度依赖型抗生素的分型，临床症状和细菌学清除情况，确立和调整给药方案。如选择磺胺药，依据其药效持续时间和血浆半衰期确立给药间隔。

　　(4)应按照患者生理、病理、免疫状态而合理用药，注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠与哺乳期妇女、肝肾功能减退、重度营养不良、低蛋白血症与免疫缺陷者等抗感染药选用品种、剂量、疗程的特殊性，确保用药安全。

　　2.规范应用吸入型糖皮质激素依据全球哮喘防治创议(GINA)和我国的《支气管哮喘防治指南》中规定，慢性阻塞性肺疾病和哮喘者在应用吸入型肾上腺糖皮质激素时宜注意下列事项。

　　3.规范应用白三烯受体阻断剂

　　4.规范应用黏痰调节剂

　　5.规范应用磷酸二酯酶抑制剂

　　6.p受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用;老年及对β受体激动剂敏感者慎用;使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。

　　7.异丙托溴铵对妊娠期妇女慎用;对阿托品类药过敏者禁用;患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。为使治疗成功，应正确使用计量气雾装置。与β受体激动剂、磷酸二酯酶制剂及肾上腺糖皮质激素合用可增强支气管平滑肌扩张作用。

　　8.规范应用过敏介质阻释剂

卫生材料及敷料

　　(一)医用纱布

　　1.医用纱布的构成医用纱布是由未经重复加工的成熟种子的棉纤维，经纺纱织造成平纹棉布，再经脱脂、漂白、精制而成供医疗用的脱脂纱布。医用纱布制品一般有折叠式和卷筒式等形式。

　　(1)折叠式把成匹的纱布开成需要尺寸，然后用翻板折叠达到需要的叠层，再进行小包装。

　　(2)卷筒式把漂白纱布卷成一卷，其中有一层、二层、三层、四层，根据需要而定。

　　2.用途主要适用于医院、医务室的外科手术及家庭保健等的一次性吸血、敷药用。

　　3.基本质量要求白度：医用纱布的白度应不低于80度。

　　经纬密度：经密(跟/10cm)×纬密，差值应不超过明示标称值的±5%。水中可溶物：在10Oml的供试液中遗留残渣应不得大于0.3%。

　　酸碱度：在10Oml的供试液中加酚酞指示剂不得显粉红色，加溴甲酚紫指示剂不得显黄色。 吸水时间：应在10秒内沉入液面以下。

　　醚中可溶物：在10Oml的供试液中遗留残渣应不得大于0.5%。

　　表面活性物质：供试液中的表面活性物质(泡沫)高度不得超过2mm。

　　4.选购和使用注意事项选购医用纱布首先要看成品的包装标识和产品说明书。一般出厂供应的成品有两种方式，一种是非无菌方式，另一种是无菌方式。无论是以无菌还是非无菌方式出厂，厂方的产品说明书或成品包装上都应写明，便于用户选购和使用。

　　购买医用纱布时要看产品的外观。产品应柔软，无臭、无味，色泽纯白，不含有其他纤维和加工物质，在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。

关注"执业药师"官方微信成绩查询、保过课程、报名信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 搜索公众微信号"566执业药师"

　　相关推荐：

　　考试吧：2015执业药师考试复习需经历3个阶段

　　2015年执业药师《药物分析》复习必备知识点30套

　　2015年执业药师《药事管理与法规》复习笔记汇总