2015年执业药师《药学综合知识》复习笔记(31)

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针具

　　(一)毫针

　　毫针为古代“九针”之一。因其针体微细，故又称微针、小针，是古今临床应用最广的一种针具。

　　1.材质、结构、分类与规格

　　(1)材质毫针是用金属制成的，其中以不锈钢为最常用的制针材料。

　　(2)结构毫针的构成，分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。

　　(3)分类根据毫针针柄与针尾的构成和形状不同，可分为环柄针、花柄针、平柄针、管柄针，其中平柄针和管柄针主要在进针器或进针管的辅助下使用。

　　(4)规格毫针的不同规格，主要以针身的直径和长度区分。临床一般以粗细为26～30号(直 径0.30～0.40mm)和长短为l～3寸(25～75mm)者最常用。短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧 穴作浅刺之用，长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用;毫针的粗细与 针刺的刺激强度有关，供临床辨证论治时选用。

　　2.选购和使用注意事项

　　(1)在选购或选用毫针时，应注意检查其质量。

　　(2)使用毫针，除专供一次性使用的无菌针灸针外，普通毫针针刺都有可能造成病毒交叉感染。

　　(二)三棱针

　　(三)皮肤针

　　(四)皮内针

　　皮内针，是皮内针法使用的器具，所谓皮内针法，是指以皮内针刺入并固定于腧穴部位的皮内或皮下，进行较长时间刺激以治疗疾病的方法。本法适用于需要持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。

　　(五)其他针具

拔罐器

　　拔罐器是拔罐法常用的器具。所谓拔罐法，是指利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防病治病的方法。古代常以筒形兽角作罐具，且多用燃烧火力排气拔罐，故又称角法、吸筒法、火罐法。由于其具有操作简便、使用安全、适应广泛等优点，故临床应用十分广泛。

　　(一)传统罐具

　　1.竹罐用坚韧成熟的青竹，按节锯断一端，留节作为底，一端去节作罐口，将外形磨制成两端稍小、中间稍大，且平整光滑的腰鼓状，罐长度与口径比例适度，规格根据材料而定，大小不等。其罐取材容易，制作简便，吸拔力强，能耐高温，不易破碎，可用于身体各部多种拔罐法，尤其多用于水煮罐法。但其罐易燥裂漏气，且不透明，难以观察罐内皮肤反应，不宜用作刺血拔罐等。

　　2.玻璃罐用耐热质硬的透明玻璃烧制成的罐具。形如球或笆斗，口平腔大底圆，口缘稍厚略外翻，内外光滑，大小规格多样。其罐透明、吸附力大，易于清洗消毒，适用于全身各部，可施多种罐法，是目前最常用的罐具之一。但传热较快，易于破碎。

　　(二)新型罐具

　　1.挤压排气罐 即以挤压方式排气的罐具，具体如下。

　　2.抽气排气罐简称抽气罐，常用下述几种。

　　(三)拔罐器的选购与拨罐法的禁忌

　　1.拔罐器的选购选购拔罐器时，要选择罐体无破损或裂纹，罐口光滑、平整、无裂口者。

　　2.禁用拔罐法的情况

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