2015执业药师《药学综合知识》精选资料（8）

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处方书写

　　(一)处方书写的基本要求

　　1.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.每张处方只限于一名患者的用药。

　　3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。

　　4.药品名称应当使用规范的中英文名称书写

　　5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。

　　6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。

　　7.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。

　　8.一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

　　9.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

　　10.开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。

　　11.处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

　　12.医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称开具处方。

　　13.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

　　(二)处方中常见的外文缩写及含义

　　医师在书写处方正文时，如药物的用法(包括剂量、服用对间及次数)和调配方法等内容，经常 采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。

　　(三)处方中容易混淆的中文药名

　　化学药品的品种很多，名称各异;有些药品的名称(通用名或商品名)在中文表述上极为相似，如消炎痛和消心痛，但药理作用却完全不同。这就要求医师在处方中写和药师审核时，要注意识别。

处方格式

　　处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，如麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。

　　印刷用纸应根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。处方格式由以下三部分组成。

　　1.前记前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别(支付与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

　　2.正文正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

　　3.后记后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示药师的责任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统计工作量或绩效考核。

　　目前部分医疗单位已经使用电子处方，卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致;打印的纸质处

　　方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

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