2015执业药师《药学综合知识》精选资料（11）

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药物相互作用和配伍禁忌

　　药物相互作用和配伍禁忌也属于用药适宜性内容，鉴于这部分内容层次较多、篇幅较大，所以将其从用药适宜性项下独立出来，详述如下。

　　(一)药物相互作用的含义

　　药物相互作用是指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。

　　(二)药物相互作用对药效学的影响

　　1.作用相加或增加疗效

　　2.减少药品不良反应

　　3.敏感化作用一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。

　　4.拮抗作用

　　5.增加毒性或药品不良反应

　　(三)药物相互作用对药动学的影响

　　(四)药物理化配伍禁忌

　　药物理化配伍禁忌，主要表现在静脉注射、静脉滴注及肠外营养液等溶液的配伍方面。

　　(五)药理配伍禁忌

　　指配伍中出现不良反应增加、毒性增强的反应，是发生在患者体内的变化。

　　(六)化学药与中成药的联合应用

　　1.化学药与中成药联合应用的优势

　　2.中成药、化学药合用的基本原则

　　3.规避药物配伍禁忌任何事物均有双重性，中药与化学药同服也会发生相互作用而引起不良反应，导致严重后果，应利弊权衡，避免盲目同服。

处方适宜性审核要点举例

　　(一)处方用药与临床诊断的相符性

　　处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，即加强合理用药的监控。处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下。

　　1.非适应证用药

　　2.超适应证用药

　　3.撒网式用药

　　4.盲目联合用药

　　5.过度治疗用药

　　6.有禁忌证用药

　　(二)药物剂量、用法

　　(二)药物剂量、用法

　　剂量即药物治疗疾病的用量。剂量基本以国际单位制(sI)表示。重量常以kg(千克)、g(克)、 mg(毫克)、μg(微克)、ng(纳克)、Pg(皮克)6级计量单位表示;容量常以L(升)、ml(毫升)、μ1(微升)3级计量单位表示。

　　但一部分抗菌药物、性激素、维生素、凝血酶及抗毒素，由于效价不恒定，只能靠生物检定与标准品比较的方法来测定，因此，采用特定的“Iu”(国际单位)或u(单位)表示剂量。

　　(三)剂型与给药途径

　　(四)是否有重复给药现象

　　(五)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

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