2015执业药师《药学综合知识》精选资料（16）

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白细胞计数

　　(一)简述

　　白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸陛粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

　　参考范围：

　　成人末梢血(4.0～10.0)X 109/L

　　成人静脉血(3.5～10.0)×109/L

　　新生儿(15.0～20.0)X 109/L

　　6个月～2岁婴幼儿(5.0～12.0)X 109/L

　　(二)临床意义

　　1.白细胞减少

　　(1)疾病主要见于流行性感冒、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症：再生障碍性贫血、白血瘊

　　等疾病。

　　(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。

　　(3)特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。

　　(4)其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。

　　2.白细胞增多

　　(1)生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、严重酷热、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。

　　(2)病理性主要见于各种细菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

　　影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。

红细胞计数

　　(一)简述

　　红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。

　　参考范围：

　　男性(4.09～5.74)×l012/L

　　女性(3.68～5.74)×l012/L

　　新生儿(6.0～7.0)×1012/L

　　儿童(4.0～4.5)X 1012/L

　　(二)临床意义

　　1.红细胞增多

　　(1)相对性增多

　　(2)绝对性增多

　　2.红细胞减少

　　(1)造血物质缺乏由营养不良或吸收不良引起，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等引起铁、叶酸等造血物质不足，或蛋白质、铜、维生素c不足均可致贫血。

　　(2)骨髓造血功能低下原发性或由药物、放射等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等，可抑制正常造血功能。

　　(3)红细胞破坏或丢失过多如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。

　　(4)继发性贫血如各种炎症、结缔组织病、内分泌病。

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