2015执业药师《药学综合知识》精选资料（22）

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咽炎

　　临床表现

　　急性咽炎者喉内干痒有灼热感，或有轻度喉痛，迅速出现声音粗糙或嘶哑，并常伴有发热，干咳，或咳出少量黏液，且有吸气困难，尤以夜间明显，如张开口腔检查可见咽部红肿充血，颈部淋巴结肿大。严重者甚至引起水肿，常因水肿而阻塞咽喉，导致呼吸困难。

　　慢性咽炎可见有咽喉部不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感，总想不断地清理嗓子;有时清晨起床后常会吐出微量的稀痰，伴有声音嘶哑，往往说一会儿便渐渐清晰，可有刺激性咳嗽、声音嘶哑，多在疲劳和使用声带后加重，但不发热。慢性咽炎的病程长，症状常反复，不易治愈。

　　三、药物治疗

　　给药的方法可采用涂擦、喷雾、含服或含漱等。《国家非处方药目录》收载的治疗咽炎药的活性成分或制剂有溶菌酶、度米芬、地喹氯铵、复方地喹氯铵、西地碘、复方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂。

　　(一)非处方药

　　1咽炎的治疗首要是抗炎，全身可服用对咽部有消炎功能的中成药，如复方青果冲剂、清咽丸、双黄连口服液、穿心莲片或金莲花片。

　　2.局部可应用口含片，口含片中多含具有抗炎、消毒防腐作用的药物，作用直接。如溶菌酶，西地碘片，度米芬，地喹氯铵含片或复方地喹氯铵含片。

　　3.对发热较重者可口服解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。对伴有感冒症状者可选用桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液或双花口服液等。

　　4.为及时清除口腔内潜伏的条件致病菌，可含漱0.2%～0.5%甲硝唑含漱剂、0.1%～0.2%氯己定含漱剂，一日2～6次。

　　(二)处方药

　　1.对急性炎症者，可采用抗菌药物和肾上腺糖皮质激素。

　　2.严重感染者可使用抗菌药物。

　　四、用药注意事项

　　1.咽喉炎用药的不良反应，常见有恶心、呕吐、胃部不适等;偶见有过敏、皮疹、瘙痒等表现，一旦发现应立即停药。西地碘含片还有轻度刺激，偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，发生率约2%，特别提示对碘过敏者禁用。

　　2.度米芬、氯己定含漱剂等药物切勿与阴离子表面活性剂同时使用。

　　3.避免过度疲劳，要保证睡眠，戒除烟酒和辛辣食物，多饮水，多食清淡的食物。

　　4.溶菌酶片偶见过敏反应，有皮疹等表现。

　　5.应用口含片含服时宜把药片置于舌根部，尽量贴近咽喉，每隔2小时1次或一日4～6次。另应注意：①含服的时间越长，局部药物浓度保持的时间就越长，疗效越好;②含服时不宜咀嚼或吞咽药物，保持安静;③含后30分钟内不宜进食或饮水;④含后偶见有过敏反应，出现皮疹、瘙痒等，一旦发现应及时停药。

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