2015年执业药师《药学综合知识》考点精析(21)

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　　正确使用口服缓控释剂

　　缓控释制剂是缓释和控释制剂的总称，是根据临床治疗需要而设计的一类药物剂型。

　　口服缓释制剂在人体内可缓慢非恒速地释放药物，与相应的普通制剂相比，可使用药次数从每天的3～4次减少到1～2次;控释制剂可缓慢恒速或接近恒速地释放药物，与相应的普通制剂相比，亦可使用药次数从每天的3～4次减少到1～2次。注射缓控释制剂根据其制剂基质的不同，可在人体内持续发挥更长时间的疗效(如1～6个月等)。

　　口服缓控释制剂与常见的普通制剂相比具有许多优点，如：

　　1、使血药浓度较长时间内维持在有效治疗浓度范围内，从而减少给药频率，改善患者的用药依从性。

　　2、使血药浓度平稳，减少峰谷效应，减少副作用。

　　3、增加治疗的稳定性，提高疗效。

　　4、减少药物吸收时对胃肠道局部的刺激性。

　　为充分发挥口服缓控释制剂的作用，达到缓释和控释的目的，在服用时应注意以下几点：

　　1、控释制剂必须整片(粒)吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。

　　2、仅有个别缓释制剂可分剂量服用，这些制剂一般均有刻痕，应注意按说明书中的用法使用。说明书中没有注明可以分剂量的，一般应整片(粒)吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。

　　3、缓控释制剂的服用间隔：除说明书中特殊说明外，一般为12或24小时服用1次。应注意不要漏服或随意增加剂量。

　　4、有的缓控释制剂服用后，其制剂结构(外形)在人体内不被破坏，这些药物可能以原形随粪便排出，这种情况是正常的，被称为“整吃整排”，对此不必感到恐慌。

　　引起青霉素过敏反应的原因

　　青霉素过敏反应的原因主要是青霉素的降解产物青霉烯酸、青霉噻唑酸以及其聚合物，这些物质作为半抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，其中最主要的是青霉噻唑蛋白，它是引起大多数人过敏反应的主要原因。青霉噻唑蛋白不仅在人体内形成，也可以在青霉素生产过程或贮存过程中形成，如果注射这样的青霉素溶液，就可能直接引起青霉素过敏反应，甚至发生过敏性休克。青霉素能否引起过敏反应，主要取决于个体对药物的反应如何，不同的个体对药物有不同的反应性，所以应用青霉素有人发生过敏反应，有人不发生过敏反应，而发生过敏反应的类型和程度也因个体而不同，有的表现为荨麻疹、哮喘、接触性皮炎等，有的表现为过敏性休克。因此说青霉素过敏反应，既有内因也有外因。

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