2015年执业药师《药学综合知识》考点精析(24)

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　　抗生素的后效应

　　抗生素后效应系指细菌接触抗生素(抗菌药物)后，当药物消除或浓度降到最低抑菌浓度以下时，细菌的生长在一段时间内仍受持续抑制的效应。不同的抗生素，因其作用机制不同，其后效应也各异。对革兰阳性球菌，万古霉素、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类显示较明显的后效应，而β-内酰胺类只有中度的后效应。对革兰阴性杆菌，氨基糖苷类和氟喹诺酮类显示较明显的后效应，而大多数β-内酰胺类的后效应甚微。临床上可根据药物对细菌的后效应性质来确定给药间隔，如近来主张氟喹诺酮类每日给药2次，国外主张某些氨基糖苷类每日给药1次等。

　　人体病理变化的周期节律

　　病理变化“生物钟”密切相关，病理变化的发生、发展也呈依时节律性。

　　1、慢性肺心病的血流变及血气的依时节律性慢性肺心病缓解期，平均静态肺动脉压、PaCO2、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、血细胞比容、全血黏度、血浆比黏度，昼低夜高;相反，心排血量，PaO2、经皮氧分压(Tc-PO2)，则昼高夜低。

　　2、咯血咯血多发生于06：00～09：00，或18：00～24：00。

　　3、死亡多发生于黎明前。

　　4、哮喘多发生于夜间或清晨。

　　5、肺性脑病慢性阻塞性肺病患者多于夜间发生肺性脑病，或者在夜间肺性脑病加重。

　　6、脑血栓形成多发生于0l：00～05：00.

　　7、心肌梗死多发生于06：00～09：00.

　　8、肿瘤细胞增殖肿瘤细胞增殖有一定周期性，如肿瘤细胞之G1期为数小时至数天，S期为8h，M期为0.5～2.5h.乳癌细胞之增殖周期为27～4lh;黑色素瘤为42～82.3h;皮肤癌为36～97h;宫颈癌为14.3～15.5h;结肠癌为26～75h;肺癌为14h;肝癌为10天;胃癌66天;白血病母细胞50～80h。

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