2016年执业药师《药学综合知识》复习讲义（18）

　　血压计：

　　1.水银(汞)血压计

　　(1)基本原理与构成血压是推动血液在血管内流动的动力，常用毫米汞柱(mmHg)作为血压的计量单位。

　　临床上，通常都使用水银血压计加听诊器来间接测量动脉血压，这种方法目前在国际上仍然是经典而常用的方法，也称为柯氏音法。测血压时，先把扎在被测者臂上的臂带打入足够的空气，直到臂动脉在空气压强下压扁，放入臂带下的听诊器听不到声音后，打开气球阀门放气，臂带内的压强逐渐减小，这时听诊器中可以听到血液的流动撞击声。当第一声出现时血压计上所示的高度即为收缩压(高压)，臂带内的空气继续放出，听诊器内的声音也随之减弱，当由洪亮的“咚咚”声变为模糊或混声时，水银柱所示的高度就是舒张压(低压)。

　　水银血压计的结构主要由刻度尺、水银槽、打气臂带、打气球和刻度玻璃管组成。

　　刻度尺：采用双刻度(kPa和mmHg)标尺，水银柱的高低由刻度尺读出。

　　水银槽：又名储槽。当测量血压时，通过臂带内的气体压力将水银槽内的水银压人刻度玻璃管内。测量血压后，臂带内的空气放出，水银靠本身的重量再回入水银槽。

　　臂带：呈长条形，一般长22.5cm，宽l2 cm。

　　打气球：又名橡胶球。球上有两个气孔，前气孔装一个金属制的三通活塞，后气孔装有一气阀。打气时气阀闭塞，空气从前气孔通过三通活塞进入臂带。打气球复原时，三通活塞闭塞同时气阀打开，空气进入。放气时将三通侧面的放气螺帽拧松即可。

　　(2)基本质量要求血压计示值的允许误差为±0.5kPa(±3.75 mmHg)，血压计应有良好的气密性，且不应漏水银。

　　(3)选购和使用注意事项①要选水银柱上升灵活、无断开，不泄漏水银的血压计。②使用时打气不要过猛，搬动水银血压计应竖直(即水银槽在下面)，用后及时将血压计往右倾斜45°，然后关闭水银阀。否则水银很可能溢出，造成污染。

　　2.电子血压计

　　(3)基本质量要求血压计示值的允许误差值为±0.5kPa(±约4mmHg)。

　　脉搏数的允许误差值为±5%以内。

　　(4)选购和使用注意事项

　　手持式家用血糖分析仪：

　　1.基本原理与构成手持式家用血糖分析仪，是基于生物传感器原理，即血液中的葡萄糖在由导电介质碳和葡萄糖氧化酶等组成的羰基酶电极上产生氧化还原反应，当酶电极两端施加一恒电位时，不同浓度的葡萄糖在电化学催化反应下产生不同的电流，通过测定电流大小与葡萄糖浓度的线性关系来判断血液中的葡萄糖浓度的高低。

　　该仪器由测量显示器、测试条以及附件采血针组成。用采血针针刺手指，将血采在测试条上，然后插入测量显示器内，经测量显示器测量、显示血糖的数值。由于仪器的测量数据与传统的葡萄糖氧化酶法比在一定范围内相关性较好，再加上它测的是人体末端的微血管血，具有采血量少、使用方便又快速的优点，现在该仪器已普遍用于糖尿病患者自我血糖监控及医院临床的快速血糖测试参考和糖尿病筛选。

　　2.基本质量要求

　　仪器测试范围：40～500mg/dl。

　　仪器重复性：标准偏差SD≤3。

　　满量程测量绝对误差：≤±l%Fs。

　　测试条重复性：相对标准偏差CV≤9.5%。

　　测试条准确性：相关系数r≥0.9。

　　3.选购和使用注意事项

　　制氧机：

　　(一)化学制氧机(氧立得)

　　1.基本原理与构成化学制氧机(氧立得)的基本原理是过氧化物在水中通过催化剂的作用分解形成氧气。其基本组成有发生器(启普发生器型)和过氧化物 (药)。其中，发生器包括水箱和阀门，辅件有吸氧管和吸氧面罩。该机型的特点是：体积小;成本低;产氧快;使用方便，便于携带;噪声小。不足之处是：不适宜长期使用，有一定副作用。

　　2.基本质量要求

　　产氧量：一般小于1L/min。

　　氧浓度：≥90%。

　　使用时间：10～20min/包。

　　3.选购和使用注意事项①要选择有生产许可证与市场准人证的正规厂家生产的发生器和药品; ②此产品最好只做应急或外出时使用;③使用时先看说明书，切勿将管路和阀门堵死。

　　(二)医用保健制氧机

　　医用保健制氧机按制氧方式不同可分为三种，即分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机。

　　助听器：

　　(一)基本原理与构成

　　助听器是一种为听觉障碍的患者补偿听力用的医疗器械，属电声专业类的产品。助听器将患者周围 的各种声音放大并进行处理后送人耳道内，使失聪患者能听得到、听得清，并能适应不同的声学环境。 这种处理包括对信号进行不同种类的压频率特性的调整、噪声的消除、声反馈的抑制、设置适应不同环 境的程序、音量(增益)的调节等。助听器级别的高低取决于以上处理程序的多少和处理水平的差异。 助听器的主要组成有传声器(俗称麦克风)、电子线路板、耳机，其他还有机壳、电池仓、耳钩

　　(耳杯式助听器)等部件。电子线路分模拟电路和数字电路，某些全数字电路助听器还可以选配无线 的遥控器对助听器的各种功能进行调控转换。

　　助听器可以分为盒式(袋装式)、耳背式和耳内式。耳内式又依据尺寸分为甲腔式、耳道式、深 耳道式。根据内部电子电路进行分类可分为模拟式、全数字式。

　　(二)基本质量要求 其主要技术指标如下。

　　(三)选购和使用注意事项

　　天然胶乳橡胶避孕套：

　　天然胶乳橡胶避孕套(以下简称避孕套)是在性交时戴在阴茎上的用于避孕和防止性传播疾病的医疗器械。避孕套主要类型有：平面、螺纹、凸点，包括各种颜色和香型。

　　(一)基本质量要求

　　1.尺寸长度不小于l60mm;宽度应在标称值±2mm范围内，避孕套标称宽度用w表示，例如：W52mm。

　　2.老化前后爆破体积和压力其中爆破体积的质量要求是：避孕套宽度小于50.Omm,爆破体积应不小于l6.Odm3;避孕套宽度大于或等于 50.Omm，且小于56.Omm，爆破体积应不小于18.0dm3;避孕套宽度大于或等于56.Omm，爆破体积应不小于22.Odm3;爆破压力不小于l.OkPa。

　　3.针孔应无可见和不可见针孔及撕裂。

　　4.可见缺陷正常或矫正视力下应无可见针孔或撕裂。

　　5.包装完整性包装应完整。

　　6.包装标志单个包装、消费包装以及消费包装的附加说明应符合标准。

　　(二)选购和使用注意事项

　　市场上所售产品有非卖品和卖品之分。市场上避孕套品牌近千种，质量参差不齐。选择时要注意挑选具有一定规模的企业的品牌，要选择有CCC认证和经过医疗器械产品注册的正规产品。产品说明书上应有正确的使用方法和使用禁忌证。

　　因为每一批避孕套的每一个项目是根据一定合格质量水平判定的，因此在一批中允许有一定数量的不合格品，使用前要进行检查，按正确的方法使用，并特别注意说明书中的注意事项。

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