2016执业药师《药学综合知识》精华笔记(2)

　　(二)嗜酸性粒细胞的简述

　　嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其临床意义如下。

　　1.嗜酸性粒细胞增多

　　(1)过敏性疾病

　　支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

　　(2)皮肤病与寄生虫病

　　牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

　　(3)血液病

　　慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

　　(4)用药

　　应用罗沙替丁、咪达普利(ACEI)，或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等头孢菌素类抗生素等。

　　2.嗜酸性粒细胞减少

　　(1)疾病或创伤

　　见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。

　　(2)用药

　　长期应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦西酯(ABR)、甲基多巴等。

　　(三)嗜碱性粒细胞

　　嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原抗体反应，细胞发生脱颗粒现象。继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加等变态反应。其临床意义如下。

　　1.嗜碱性粒细胞增多

　　(1)疾病

　　慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达l0%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。

　　(2)创伤及中毒

　　脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。

　　2.嗜碱性粒细胞减少

　　(1)疾病

　　速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。

　　(2)用药

　　见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。

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