2016执业药师《药学综合知识》精华笔记(17)

血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST,GOP)

　　(一)简述

　　天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶(GST)。AST主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺、脾肺、红细胞等组织细胞中;同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST活力上升。

　　参考范围：

　　速率法

　　成人：<40U/L

　　(一) 临床意义

　　AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病：

　　(1)心肌梗死

　　心梗时AST活力最高，在发病后6～8小时AST开始上升，l8～24小时后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。

　　(2)肝脏疾病

　　传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1;如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。

　　(3)其他疾病

　　进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。

　　(4)用药

　　服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。

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