2016执业药师《药学综合知识》冲刺复习讲义(10)

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　　肝病辅助药有哪些

　　肝病辅助用药是指一些具有保护和滋养肝细胞、促进肝细胞再生和功能恢复、减少肝脏结缔组织增生、防止肝硬化的药物。

　　由于很多肝脏疾病的病因或发病机制尚未完全清楚，目前还没有特效的治疗药物，国家非处方药目录仅收载了肝病辅助用药，包括葡醛内酯(肝泰乐)、肌苷和齐墩果酸(扶正女真素，又称庆回素、石竹素)。这三种药物作用机制清楚，不良反应小，在肝病治疗中发挥辅助作用，有其应用价值。但是这些药物仅有辅助治疗作用，不能治愈肝病。肝病患者不要过分追求药物治疗，应以休息、营养为主，用药为辅。用药也应本着少而精的原则，忌用疗效不确切的药物。

　　对作用机制清楚、疗效确切的品种同时应用也不能超过3种，疗程不宜超过3个月，效果不佳时应及时停药或换药。用药后肝功能改善或趋于正常时要综合分析，不要因某项指标下降或趋于正常而过早停药或放弃休息和营养，以免迁延不愈或使病情加重。

　　另外，肝病患者应避免使用对肝脏有损害的药物，如异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、四环素、红霉素、呋喃坦啶、氯丙嗪等。

　　中心摆药存在的问题

　　1、有关领导对中心摆药工作的重要意义认识不够某些医院领导对中心摆药的重要性缺乏认识，认为药剂人员的职责就是调配药物，以保证供应临床需要，摆药是护士的事，合理用药是医生的事，不用药师操心;而有的医院药剂科则强调药剂人员少，无法开展而一推了之。影响了此项工作的开展。

　　2、药剂人员缺编，素质不高多年以来，各医院普遍存在药剂人员缺编现象，且药师们忙于具体工作，学术空气不浓，不能自觉地钻研业务，也没有机会进修学习，提高技能，导致素质下降，对指导临床用药深感力不从心;加之大部分药师没有受过临床药学知识的培养，对医学基础知识则很少了解，和医护可说的共同语言太少，对开展工作增加了困难。

　　3、中心药房的业务范围还不广泛以前，大部分医院开展中心摆药只注重加强药品管理，减少浪费，往往忽略了为临床提供药物信息和用药咨询服务，药师普遍没有下到病房去和医护人员讨论用药问题，没有发挥指导临床合理用药的作用。另外，中心药房大多没有与临床药学研究相结合，无法解决临床急需解决的问题。

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