文章责编:Quchangwei
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骨质疏松症
原发性骨质疏松症
妇女绝经后骨质疏松:与绝经后雌激素不足有关
老年性骨质疏松症:
主要与增龄衰老有关
继发性骨质疏松症药物因素(糖皮质激素、甲氨蝶呤、肝素、苯妥英钠、抗惊厥药、免疫抑制剂、性功能抑制剂)
特发性骨质疏松症治疗骨质疏松症的药物种类促进骨矿化剂:钙制剂、维生素D
骨吸收抑制剂:双膦酸盐、降钙素、雌激素或选择性雌激素
受体调节剂骨形成刺激剂:甲状旁腺素、氟制剂
老年性骨质疏松症(三联药物)
钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂(阿伦膦酸钠) 妇女绝经后骨质疏松(激素替代治疗)
钙制剂+维生素D+雌激素或雌激素受体调节剂肾上腺皮质激素所致的骨质疏松钙制剂+维生素D+双膦酸盐抗癫痫药所致骨质疏松长期口服维生素D
雌激素应用注意事项:
严格掌握适应症,适用于HRT的只是少数从预防骨质疏松的角度,HRT至少5-10年患有静脉栓塞性疾病、肝肾功能不全、子宫内膜癌等疾病患者禁用对绝经期超过两年以上的妇女可应用
双膦酸盐应用注意事项:主要不良反应:食管炎、粪便潜血注意清晨空腹足量水送服,服后30分不宜进食或卧床对严重肾功能不全者禁用
对高钙血症者禁用注意补充液体,一日尿量至少2000ml以上
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