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良性前列腺增生症
前列腺增生的分期:
早期:尿频、尿急、尿血、排尿费力中期:残余尿50-100ml
晚期:残余尿150ml以上,可达400-500ml 并发症:感染、尿潴留、结石、尿毒症
良性前列腺增生的药物治疗: α-受体阻断剂:特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新
5α还原酶抑制剂:抑制前列腺生长,改善梗阻症状。非那雄胺,依立雄胺,度他雄胺
雌激素:可选服雌三醇雄激素
受体阻断剂:氟他胺、普适泰(舍尼通)
植物提取成分:前列康、黄酮哌酯
抗前列腺增生药的药学监护:
5α还原酶抑制剂适用于前列腺增生>40g者
5α还原酶抑制剂与α受体阻断剂联合应用,起协同作用 α受体阻断剂首次剂量≤1mg,睡前服用 5α还原酶抑制剂作用可逆,需长期应用普适泰为花粉提取物,对过敏者禁用
例题:
1对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标是
A、<130/80mmHg
B、<140/85mmHg
C、<150/90mmHg
D、<160/95mmHg
E、<170/100mmHg
答案解析:理论上,糖尿病病人的血压应当控制在患者能耐受的尽可能低的水平上。高血压病人的主要并发症是累及心脑、肾和血管。为避免对主要脏器器官的损害,对合并糖尿病以及肾病的高血压病人的血压控制低于130/80mmHg(A)。
标准答案:A
2临床上,对糖尿病病人的糖化血红蛋白实施监测,该项目的理论指标应为
A、<6%
B、6.0%~6.5%
C、6.5%~7.0%
D、7.0%~7.5%
E、8.0%~10.0%
答案解析:解析:从“糖化血红蛋白”监测数值可以了解糖尿病病人过去3~4周的血糖水平,正常值参考范围为4.8%~6.0%(A)。
标准答案:A
3单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是
A、格列本脲
B、二甲双胍
C、罗格列酮
D、阿卡波糖
E、精蛋白锌胰岛素
答案解析:单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高或血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选阿卡波糖等α糖苷酶抑制剂(D)。其他备选答案均不正确。格列本脲(A)作用强,适宜空腹血糖较高的2型糖尿病非肥胖型病人。二甲双胍(B)是2型糖尿病肥胖型病人首选的药品。罗格列酮(C)为胰岛素增敏剂,可减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率,与磺酰脲类药合用于2型糖尿病病人以避免胰岛功能进行性减退。精蛋白锌胰岛素(E)为1型糖尿病病人首选,糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应使用。
标准答案:D
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