2018年执业药师考试药学综合知识复习笔记(9)

　尿沉渣管型

　　尿沉渣管型(urine casts;casts in urine sediment)

　　(一)简述

　　尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。常见的管型种类有：透明管型、细胞管型(白细胞、红细胞、上皮细胞)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型。

　　参考范围：镜检法：0或偶见(0～1/HPF透明管型)

　　(二)临床意义

　　尿沉渣管型异常见于：

　　(1)急性肾小球肾炎

　　可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型。

　　(2)慢性肾小球肾炎

　　可见较多细、粗颗粒管型，也可见透明管型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。

　　(3)肾病综合征

　　常见有脂肪管型，容易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型。

　　(4)急性肾孟肾炎

　　少见有白细胞管型，偶见有颗粒管型。

　　(5)慢性肾盂肾炎

　　可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。

　　此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、顺铂等药物所致。

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