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2019执业药师《药学综合知识》复习指导(第二章)

来源:考试吧 2019-01-16 18:00:15 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
“2019执业药师《药学综合知识》复习指导(第二章)”供考生参考。更多执业药师考试复习指导,请访问考试吧执业药师考试网,或关注“万题库执业药师考试”微信。

  4.通用药名词干(☆☆☆)

  药名词干对识别英文药品名称有帮助,常用的药名词干见表2-1。

  表2-1 通用药名词干

一、抗微生物药

抗生素

-bactam

-巴坦

例如:

舒巴坦Sulbactam

cef-

头孢-

例如:

头孢哌酮Cefoperazone

-cillin

-西林

例如:

哌拉西林Piperacillin

-cycline

-环素

例如:

米诺环素Minocycline

-kacin

-卡星

例如:

阿米卡星Amikacin

-micin

-米星

例如:

依替米星Etimicin

-mycin

-霉素

例如:

红霉素Erythromycin

-oxef

-氧头孢

例如:

拉氧头孢Latamoxef

-penem

-培南

例如:

亚胺培南Imipenem

rifa-

利福-

例如:

利福平Rifampicin

-rubicin

-(柔)比星

例如:

表柔比星Epirubicin

-tricin

-曲星

例如:

美帕曲星Mepartricin

抗真菌

-conazole

-康唑

例如:

氟康唑Fluconazole

-fungin

-芬净

例如:

卡泊芬净Caspofungin

合成抗菌药

 

 

 

-oxacin

-沙星

例如:

环丙沙星Ciprofloxacin

sulfa-(-sulfa-)

磺胺

例如:

磺胺嘧啶Sulfadiazine

抗病毒药

-vir

-韦

例如:

阿昔洛韦Acyclovir

二、抗寄生虫药

-a(n)tel

-太尔

例如:

硝呋太尔Nifuratel

-bendazole

-苯达唑

例如:

阿苯达唑Albendazole

-nidazole

-硝唑

例如:

甲硝唑Metronidazole

三、神经系统用药

麻醉药

-caine

-卡因

例如:

利多卡因Lidocaine

-curium

-库铵

例如:

阿曲库铵Atracurium

-flurane

-氟烷

例如:

异氟烷Isoflurane

镇痛药

-lidine

-利定

例如:

苯环利定Phencyclidine

-fenine

-非宁

例如:

尼卡非宁Nicafenine

-fentanil

-芬太尼

例如:

曲芬太尼Trefentanil

-orph-

-啡-

例如:

布托啡诺Butorphanol

-orphan

-啡烷

例如:

右啡烷Dextrorphan

抗炎镇痛药

-ac

-酸

例如:

舒林酸Sulindac

-arit

-(扎)利

例如:

氯苯扎利Lobenzarit

-bufen

-布芬

例如:

芬布芬Fenbufen

-fenamic acid

-芬那酸

例如:

甲氯芬那酸Meclofenamic acid

-met(h)acin

-美辛

例如:

吲哚美辛Indomethacin

-oxicam

-昔康

例如:

美洛昔康Meloxicam

-profen

-洛芬

例如:

布洛芬Ibuprofen

抗精神失常药

-giline

-吉兰

例如:

司来吉兰Selegiline

-oxepin(e)

-塞平

例如:

多塞平Doxepin

-oxetine

-西汀

例如:

氟西汀Fluoxetine

-pramine

-帕明

例如:

氯米帕明Clomipramine

-piride

-必利

例如:

舒必利Sulpiride

-tepine

-替平

例如:

佐替平Zotepine

-triptyline

-替林

例如:

阿米替林Amitriptyline

-azepam

-西泮

例如:

如地西泮Diazepam

-barbital

-巴比妥

例如:

苯巴比妥Phenobarbital

-zolam

-唑仑

例如:

三唑仑Triazolam

抗癫痫药

-toin

-妥英

例如:

苯妥英Phenytoin

-zepine

-西平

例如:

卡马西平Carbamazepine

促进脑代谢药

-racetam

-(拉)西坦

例如:

奥拉西坦Oxiracetam

抗震颤麻痹药

-dopa

-多巴

例如:

左旋多巴Levodapa

苯二氮(艹卓)类受体拮抗剂

-azenil

-西尼

例如:

氟马西尼Flumazenil

四、心血管系统用药

抗高血压药

-azosin

-唑嗪

例如:

哌唑嗪Prazosin

guan-

胍-

例如:

胍乙啶Guanethidine

-pril

-普利

例如:

福辛普利Fosinopril

-prilat

-普利拉

例如:

依那普利拉Enalaprilat

-serpine

-血平

例如:

利血平Reserpine

血管舒张药/抗心绞痛药

dil

地尔

例如:

前列地尔Alprotadil

-dipine

-地平

例如:

硝苯地平Nifedipine

-pamil

-帕米

例如:

维拉帕米Verapamil

-tiazem

-硫(艹卓)

例如:

地尔硫(艹卓)Diltiazem

β受体阻断药

-dilol

-地洛

例如:

卡维地洛Carvedilol

-olol

-洛尔

例如:

美托洛尔Metoprolol

调节血脂药

-fibrate

-贝特

例如:

非诺贝特Fenofibrate

-vastatin

-伐他汀

例如:

辛伐他汀Simvastatin

五、血液及造血系统用药

-grel(-grel-)

-格雷

例如:

氯吡格雷Clopidogrel

parin

-肝素

例如:

肝素Heparin

六、消化系统用药

-alfate

-铝

例如:

硫糖铝Sucralfate

-prazole

-拉唑

例如:

奥美拉唑Omeprazole

-tidine

-替丁

例如:

西咪替丁Cimetidine

七、呼吸系统用药

-ast

-司特

例如:

孟鲁司特Montelukast

-exine

-己新

例如:

溴己新Bromhexine

-phylline

-茶碱

例如:

氨茶碱Aminophylline

-steine

-司坦

例如:

羧甲司坦Carbocisteine

-terol

-特罗

例如:

克仑特罗Clenbuterol

八、利尿药

-semide

-塞米

例如:

呋塞米Furosemide

-tizide
(-thiazide)

-噻嗪

例如:

氢氯噻嗪
Hydrochlorothiazide

九、抗肿瘤药

-citabine

-(西)他滨

例如:

卡培他滨Capecitabine

-platin

-铂

例如:

卡铂Carboplatin

十、激素类药

-met(h)asone

-米松

例如:

地塞米松Dexamethasone

olone

-龙

例如:

甲泼尼龙
Methylprednisolone

-onide

-奈德

例如:

布地奈德Budesonide

Predni-

泼尼-

例如:

泼尼松Prednisone

十一、降血糖药

gli-(-gli-)

格列-

例如:

格列吡嗪Glipizide

十二、抗变态反应药

-astine

-斯汀

例如:

左卡巴斯汀
Levocabastine

十三、酶类药及其抑制药

-ase

-酶

例如:

尿激酶Urokinase

  5.常用处方缩写词及其含义(☆☆☆☆☆)

外文缩写

中文含义

外文缩写

中文含义

外文缩写

中文含义

Aa

各、各个

bid.

每日2次

iv.

静注

Ac

餐前

tid.

每日3次

iv gtt

静滴

pc.

餐后

St.

立即

Add.

加至

Am

上午

hs.

临睡时

Ad.

pm.

下午

OD.

右眼

po.

口服

qd.

每日

OS.

左眼

gtt.

滴、滴剂

qn.

每晚

OL

左眼

i.h.

皮下的

qh

每小时

OU.

双眼

im.

肌内注射

q4h

每4小时

OTC

非处方药

Co.

复方的

 细目二 用药适宜性审核

  要点:

  (1)处方用药与病症诊断的相符性

  (2)剂量、用法和疗程的正确性

  (3)选用剂型与给药途径的合理性

  (4)是否有重复用药现象

  (5)对规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果判定

  (6)是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌

  --经典命题--

  以下属于处方适宜性审核的是?

  一、处方用药与病症诊断的相符性

  处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下:

  1.无适应证用药

  2.无正当理由超适应证用药

  3.不合理联合用药(联合用药不适宜)

  4.过度治疗用药

  5.有禁忌证用药

  1.无适应症用药

  ◆流感——抗菌药(病原体是流感病毒,而非细菌)

  ◆咳嗽——阿奇霉素(无细菌感染指征)

  ◆Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感)

  ◆肠球菌感染——克林霉素(天然耐药)

  ◆大观霉素——非淋球菌泌尿道感染(大观霉素仅用于淋球菌感染)

  2.无正当理由超适应证用药

  ◆坦洛新——降压

  ◆阿托伐他汀钙——补钙

  ◆黄体酮——输尿管结石

  ◆小檗碱(黄连素)——降血糖

  ◆二甲双胍——非糖尿病患者的减肥

  3.不合理联合用药

  Eg.肠炎、细菌感染性腹泻——小檗碱(黄连素)+盐酸地芬诺酯片+双八面体蒙脱石散剂。

  ▲黄连素片→痢疾和大肠埃希菌引起的轻度急性腹泻

  ▲蒙脱石散剂→激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻

  ▲地芬诺酯→仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻

  联合应用药物而无明确指征,表现在:

  ▲病因未明用药;

  ▲单一抗菌药已能控制的感染而是用2~3种抗菌药;

  ▲盲目应用肿瘤辅助治疗药;

  ▲一药多名,即一种通用名的药物活性成分有多种不同商品名而导致重复用药;

  ▲联合应用毒性较大的药物,药量未经酌减,增加了不良反应发生率。

  4.过度治疗用药

  表现在:

  * 滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;

  * 无治疗指征盲目补钙。

  Eg.食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。

  5.有禁忌症用药

  表现在:

  * 忽略药品说明书的提示;

  * 忽略病情和患者的基础疾病。

  Eg1.伴有青光眼和良性前列腺增生患者

  ——抗胆碱药、抗过敏药、抗抑郁药

  ——尿潴留

  Eg2.伴有严重高血压患者

  ——伪麻黄碱

  ——高血压危象

 Eg3.急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者

  ——脂肪乳

  ——脂质紊乱

配伍题
A.超适应症给药  B.有禁忌症用药
C.盲目联合用药  D.过度治疗用药
E.非适应症用药
1.脂肪乳用于脂质骨髓炎
2.坦洛新用于降压

『正确答案』B、A
『答案解析』1.脂肪乳用于脂质骨髓炎,可能导致脂质紊乱,属于有禁忌症用药。
2.坦洛新用于降压属于超说明书用药,所以属于超适应症给药。

  多选题题
处方用药不适宜的情况包括
A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻
B.小檗碱用于降低血糖
C.二甲双胍用于减轻体重
D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染
E.人血白蛋白用于营养不良

『正确答案』ABCDE
『答案解析』A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻——无适应证用药
B.小檗碱用于降低血糖 ——超适应证用药
C.二甲双胍用于减轻体重————超适应证用药
D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染 ——不合理联合用药
E.人血白蛋白用于营养不良——过度治疗用药

 二、剂量、用法和疗程的正确性

  老年人用药剂量

  应比中青年人有所减少,60~80岁老人用药剂量可为中青年人的3/4以下;80岁以上的老人用药剂量可为中青年人的1/2。

  儿童用药剂量

  应按药品说明书推荐的儿童剂量(每千克或每平方米用量),按儿童体重或体表面积计算。

  三、选用剂型与给药途径的合理性

  ■根据临床治疗需要选择给药途径——选择的原则是能口服不肌注,能肌注不输液;

  ■重症、急救时——适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;

  ■轻症、慢性疾病——适宜选用口服给药途径;

  ■皮肤疾病——适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型;

  ■腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

  “烤栗子!”→剂型与疗效

  ①同一药物,剂型不同,药物的作用不同

  ·甘露醇:

  静脉滴注——脑水肿、颅内高压、青光眼

  冲洗剂——经尿道做前列腺切除术

  ·醋酸氯己定(洗必泰):

  水溶液、醇溶液——外用杀菌剂

  栓剂——阴道炎、宫颈糜烂

  ·硫酸镁:

  注射剂——子痫、高血压危象

  口服溶液——导泻、慢性胆囊炎

  洗剂——消炎去肿

  ·尿素:

  静滴——降颅压、

  外用——软化指甲、抑制真菌生长、治疗甲癣

  ②同一药物,剂型不同,适用于疾病的发生发展阶段不同

  如:皮肤病局部用药

  ·急性期:局部有红肿、水泡、糜烂时——溶液剂湿敷

  有渗出时——先溶液剂湿敷,后油剂

  ·亚急性期:红肿减轻、渗液减少——糊剂、粉剂、洗剂

  (消炎、止痒、收敛、保护)

  ·慢性期:皮损增厚,呈苔藓样变——软膏和乳膏剂

  (穿透力强、作用持久,且有润滑和护肤作用)

  ③同一药物,剂型不同,起效快慢、作用强度、持续时间不同

  如:支气管扩张药氨茶碱有注射剂、片剂、栓剂、缓释片剂

  ·注射剂——哮喘急性发作(速效)

  ·栓剂——直肠给药(避免对胃肠道的刺激,减少副作用,吸收快,维持时间长)

  ·缓释片剂——可维持疗效8~12h,减少服药次数(避免夜间服药)

  ④同一药物,剂型不同,副作用、毒性不同

  如:吲哚美辛

  ·片剂——作用强、副作用大(200~300mg)

  ·胶囊剂——作用强、副作用小(75mg)

  ·栓剂——减轻胃肠道直接刺激,适用于长期用药者

  ⑤同一药物,同一剂型,不同厂家生产,其作用速度、强弱、副作用都可不同

配伍题
A.颅内压升高与青光眼  B.妊娠期高血压
C.急性皮炎       D.经尿道行前列腺切除术
E.慢性胆囊炎
1.甘露醇注射剂静注用于
2.硫酸镁静脉注射用于
3.口服硫酸镁用于
4.甘露醇冲洗用于

『正确答案』A、B、E、D
『答案解析』甘露醇:静脉滴注——脑水肿、颅内高压、青光眼;冲洗剂——经尿道做前列腺切除术。
硫酸镁:注射剂——子痫、高血压危象;口服溶液——导泻、慢性胆囊炎;洗剂——消炎去肿。

  四、审核是否有重复用药现象

  ▲重复用药的后果:

  ——易发生用药过量,导致不良反应甚至中毒。

  ▲重复用药的原因:

  1.一药多名

  2.中成药中含有化学药成分

  中成药中含有化学药成分的药例:

  ☆降糖药(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵…

  ☆降压药(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安)…

  ☆止咳平喘药(常含麻黄碱、抗组胺药):咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通…

  ☆含对乙酰氨基酚的抗感冒药

  扑感片、扑感灵;

  速感康、速感宁;

  强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵;

  贯防感冒片、维C银翘片、银菊清热片;

  新复方大青叶片、复方小儿退热栓

 下列中药和化学药联合应用中,不存在重复用药的是
A.新癀片+吲哚美辛胶囊
B.曲克芦丁片+维生素C片
C.脉君安片+氢氯噻嗪片
D.消渴丸+格列本脲片
E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片

『正确答案』B
『答案解析』A项新癀片中含吲哚美辛成分,与吲哚美辛胶囊联用属重复用药
C项中脉君安片中氢氯噻嗪成分,与氢氯噻嗪联用属重复用药
D项中消渴丸中含格列苯脲成分,与格列苯脲联用属重复用药
E项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分,与氢氯噻嗪联用也属重复用药
B项中曲克芦丁片的主要成分就是曲克芦丁,与维生素C合用没有重复用药,所以选B。

  五、对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果判定

  》必须做皮肤敏感试验的药物

  记——青霉素

  生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)

  + 细胞色素C

  + 鱼肝油酸钠

  + 胸腺素

  表2-5《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定

  必须做皮肤敏感试验的常用药物、药液浓度与给药方法

药物名称

皮试药液浓度(ml)

给药方法与剂量

青霉素钾注射剂

500U

皮内0.1ml

青霉素钠注射剂

500U

皮内0.1ml

青霉素V钾片

500U

皮内0.1ml

普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素

500U

皮内0.1ml

普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因

2.5mg

皮内0.1ml

苄星青霉素注射剂

500U

皮内0.1ml

降纤注射剂

0.1BU

皮内0.1ml

门冬酰胺注射剂

20U

皮内0.02ml

抑肽注射剂

2500KIU

静注1ml

玻璃酸注射剂

150U

皮内0.02ml

α-糜蛋白注射剂

500μg

皮内0.1ml

白喉抗毒素注射剂

50~400IU(稀释20倍)

皮内0.1ml

破伤风抗毒素注射剂

75IU(稀释20倍)

皮内0.1ml

肉毒抗毒素注射剂

稀释10倍

皮内0.05ml

多价气性坏疽
抗毒素注射剂

250U(稀释20倍)

皮内0.1ml

抗蛇毒血清注射剂

50~200U(稀释20倍)

皮内0.1ml

抗炭疽血清注射剂

稀释20倍

皮内0.1ml

抗狂犬病毒血清注射剂

20U(稀释20倍)

皮内0.1ml

鱼肝油酸钠注射剂

1mg

皮内0.1~0.2ml

细胞色素C注射剂

0.03mg(皮内)
5mg(滴眼)

皮内0.03~0.05ml 划痕1滴
滴眼1滴

胸腺素注射剂

25μg

皮内0.1ml

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