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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点及适应症
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是近年来进展最为迅速的一类药物。ACE抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低和糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜,适用于高血压合并糖尿病,或者并发心脏功能不全,肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄,肾功能衰竭患者禁用。
A型不良反应和B型不良反应
A型药物不良反应:又称为剂量相关性不良反应。由药物本身或其代谢物所引起,为固有药理作用增强或持续所致。具有剂量依赖性和可预测性,发生率较高,但危险性小,病死率低,个体易感性差异大,与年龄、性别、病理状态等因素有关,包括药物的副作用、毒性作用以及继发反应、首剂效应、后遗效应等。
B型药物不良反应:又称剂量不相关的不良反应,与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性和人体特异体质有关。发生率较低,危险性大,病死率高。
⑴变态反应:也称药物过敏反应,由抗原抗体的相互作用引起,与药物的药理作用无关。过敏反应严重程度不一,可以很轻,也可以致死;
⑵特异质反应:由于遗传因素机体产生的不良反应,为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只有在给予药物后才表现出来的先天性代谢异常。
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