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2019执业药师《药学综合知识》常考知识点(22)

来源:考试吧 2019-04-11 10:40:37 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  阴道炎临床表现及药物治疗

  (1)临床表现

疾病 典型症状
真菌性阴道炎 刺痒感、烧灼感;阴道分泌物黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片;阴道壁有白色伪膜状物,在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊
滴虫性阴道炎 瘙痒、灼痛;泡沫样白带,为黏液或脓性,有腥臭味;镜检时可发现毛滴虫
细菌性阴道炎 10%~50%的患者无症状,鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒;pH值达5.0~5.5,比正常高

  (2)药物治疗

  治疗真菌性、滴虫性阴道炎症主要选用阴道给药。

疾病 非处方药 处方药 注意事项
真菌性
阴道炎
首选硝酸咪康唑,也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素 口服依曲康唑、氟康唑 ①硝酸咪康唑乳膏有刺激感,需停药冷水洗;
②伊曲康唑孕妇禁用
滴虫性
阴道炎
首选甲硝唑(栓剂或泡腾片),也可用替硝唑或制霉菌素(栓剂或泡腾片) 首选甲硝唑,也可用曲古霉素(首选用于同时患滴虫及念珠菌者)、聚甲酚磺醛、硝呋太尔 ①甲硝唑类药物避免饮酒(双硫仑样反应);
②聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用;
③制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜
细菌性
阴道炎
- 甲硝唑或替硝唑口服,不能耐受者选克林霉素 -
注解:①对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、聚甲酚磺醛、硝呋太尔;②阴道连续用药不宜超过10天,常同服复方维生素B;③真菌性阴道炎与滴虫性阴道炎需夫妻双方同治

 

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