2019执业药师《药学综合知识》主要考点汇总

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　　第一章

　　重点1：现代药学发展历程的三个阶段★★

　　重点2：药学服务的重要人群★★

　　重点3：药学服务的能力要求：专业技能★★★

　　重点4：沟通的技巧：认真聆听，尽量通俗易懂，避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多。

　　重点5：投诉与应对能力★★

　　重点6：药学服务的具体内容★★

　　重点7：治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。

　　重点8：药学服务主要目的是解决患者用药问题，使患者用药更安全、有效、合理，同时收集、整理、编写医药学资料，进行学术交流，提高专业水平。

　　第二章

　　重点1：处方的概念、种类及结构、性质、颜色★★★

　　重点2：药师调配处方时必须做到“四查十对”★★

　　重点3：处方合法性审核★★

　　重点4：药品通用名

　　(1)《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名。

　　(2)药品的法定名称，具有强制性和约束性。

　　(3)每一种药品只有一个通用名，使用通用名可以避免重复用药。

　　重点5：常用处方缩写词及其含义★★★

　　重点6：用药适宜性审核★★

　　重点7：不同的给药途径所起到的药物作用是不同的，比如硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫，而口服则用于导泻，湿敷则消肿。临床治疗时应根据治疗需要选择恰当的给药途径，选择给药途径的原则是能口服不肌注，能肌注不输液;重症、急救治疗时宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时，宜选用口服给药途径;皮肤疾病宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。腔道疾病宜选用局部用栓剂等。

　　重点8：中成药中含有化学药成分列表★★

　　重点9：所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、β–内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验;苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林钠、舒他西林、羧苄西林钠、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和剂量同青霉素。

　　重点10：药物相互作用对药效学的影响★★★

　　重点11：药物相互作用对药动学的影响★★

　　重点12：常见的肝药酶诱导剂、抑制剂和主要被代谢的药品表★★★

　　重点13：药物的药理配伍禁忌：指配伍中出现不良反应增加、毒性增强的反应，是发生在患者体内的变化。如阿昔洛韦+齐多夫定注射液，可引起神经、肾毒性增加;亚胺培南+更昔洛韦，可引起癫痫发作等。

　　重点14：处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

　　重点15：识别合适的药品贮存要求★★★

　　一般药品贮存在室温(10℃～30℃)即可。如标明“阴凉处”，是指贮存温度不超过 20℃的环境中;标明“凉暗处”，是指温度不超过 20℃并避光保存;如标明“冷处”，则需要在 2℃～10℃环境中贮存。

　　重点16：单剂量配方系统又称单元调剂系统、单剂量配发药品系统(UDDS)。就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等，便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了患者服用，防止服错药或重复用药，由于重新包装也提高了制剂的稳定性，保证药品使用的正确和安全。

　　重点17：药品的贮存与保管★★★

　　重点18：易受光线影响而变质的药品★★

　　重点19：易受湿度影响而变质的药品★★

　　重点20：易受温度影响而变质的药品及保管方法★★★

　　重点21：需在凉暗处(遮光，且不超 20℃)贮存的常用药品★★★

　　重点22：需要在冷处贮存的常用药品★★★

　　重点23：不宜冷冻的常用药品★★★

　　重点24：高警示药品的管理★★

　　重点25：麻醉药品和精神药品的管理★★

　　《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。

　　重点26：兴奋剂管理★★

　　重点27：不同类别兴奋剂的危害及避免使用的原因★★

　　重点28：浓度的计算：)高浓度向低浓度稀释★★

　　C 浓×V 浓 = C 稀×V 稀

　　重点29：抗生素效价与质量的换算★★

　　重点30：维生素类药物常用单位与质量的换算★★

　　重点31：肠外营养的能量配比计算★★★

　　第三章

　　重点1：临床常用信息服务的资料★★

　　重点2：护士用药咨询★★★

　　护士在临床过程中需要获得更多的口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等方面的信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径，其中，静脉滴注最为常用，对急性病、儿童或老年患者，或在抢救治疗中常作为首选。

　　重点3：氯化钾注射液

　　切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时浓度不宜过高，一般不宜超过 0.2%～0.4%，心律失常可用 0.6%～0.7%.

　　重点4：②配伍禁忌

　　注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、含钙的静脉营养液)直接混合，可导致微粒形成。

　　重点5：药品服用的适宜时间★★★

　　例：一般药物适宜的服药时间★★★

　　重点6：各种剂型的正确使用★★★

　　例：

　　应用泡腾片时应注意：

　　①供口服的泡腾片一般宜用 100～150ml 凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;

　　②药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用;

　　③严禁直接服用或口含;

　　④不应让幼儿自行服用。

　　重点7：服用药品的特殊提示★★★

　　例：抗痛风药应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，保持一日尿量在 2000ml 以上，同时应碱化尿液，使 pH 保持在 6.0 以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　重点8：健康生活方式的教育及如何减少危险因素★★

　　重点9：违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药，含有可待因和麻黄素的镇咳类处方药等;非违禁物质，如烟、酒精等。

　　第四章

　　重点1：药物警戒的重要作用;

　　重点2：药品不良反应因果关系评价原则★★★

　　评价结果★★★

　　不良反应的评价结果有 6 级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

　　重点3：常见药源性疾病的发生原因、临床表现及防治★★★

　　重点4：药物配伍变化：

　　两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。有时沉淀不明显时，也可导致严重的 ADR 发生。如氢化可的松注射液用 50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松析出不易察觉的沉淀，引起不良反应。

　　重点5：常见药源性疾病★★★

　　重点6：可引起药源性肾脏损害的药物列表★★★

　　重点7：药源性神经系统疾病★★★

　　重点8：用药错误的分级★★

　　重点9：用药错误的类型★★

　　重点10：特殊剂型药物服药的注意事项★★

　　重点11：药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响★★★

　　重点12：药物妊娠毒性分级★★★

　　重点13：药物的乳汁分泌★★★

　　重点14：儿童用药的一般原则★★

　　重点15：肝功能不全患者的给药方案调整★★

　　重点16：肾功能不全患者的给药方案调整★★

　　重点17：透析对药物的影响，透析患者用药注意事项★★

　　重点18：驾驶员应慎用的药物★★★

　　第五章

　　重点1：新药与临床疗效评价★★★

　　新药按照 GCP 管理要求必须经过四期的临床试验，即上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)临床试验;批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。

　　重点2：药物经济学在药物评价中的作用★★★

　　重点3：循证医学的证据分级★★

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