2019执业药师考试《药学综合知识》复习重点(21)

　　点击查看：2019执业药师考试《药学综合知识》复习重点汇总

　　糖尿病的用药注意事项

　　①双胍类可导致乳酸性酸中毒、体重减轻。

　　②不易导致低血糖的降糖药物是二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)。

　　③注射胰岛素时两次注射点要间隔2cm，一方面确保胰岛素吸收，另一方面可防止皮下脂肪营养不良;未开启的胰岛素不能冷冻，应冷藏保存;使用中的胰岛素笔芯可在室温下zui长可保存4周，但不能冷藏。

　　尿蛋白

　　(一)简述

　　正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出。但当人体肾脏的肾小球通透能力亢进(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力’便会出现蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失，也会产生蛋白尿。 参考范围：干化学试带法

　　定性阴性或弱阳性

　　定量<100mg/L <150mg/24h

　　(二)临床意义

　　1.生理性蛋白尿 由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

　　2.病理性蛋白尿

　　(1)肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h，但也可达到<20g/24h(肾病综合征)。

　　(2)肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白)，常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

　　(3)混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

　　(4)溢出性蛋白尿 肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

　　(5)药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

　　其他如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿

扫描/长按二维码即可帮助考试通关！

了解2019药师报名时间

了解2019药师精选资料

获取执业药师历年真题

获取10页精华点题讲义

执业药师万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"

　　相关推荐：

　　【免费领取】2019年执业药师海量备考资料

　　2019执业药师《药学综合知识》复习指导汇总

　　2019执业药师考试《药学综合知识》复习考点汇总

　　2019执业药师考试《药学综合知识》复习笔记汇总

　　2019年执业药师《药学综合知识》日常测试题汇总

　　2019年执业药师《药学综合知识》考试预习试题汇总