2019执业药师考试《药学综合知识》复习重点(23)

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　　沙眼概述

　　一、概述

　　沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病，在生活中常见，严重时双眼结膜表面犹如布满沙粒状，因而得名。沙眼在男女老幼中皆可罹患，轻者可无症状，仅在体检时常由医师发现;较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物(眼屎)。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头(内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。沙眼起病慢、病程长，不仅侵犯球结膜(白眼球表面)，进而可危害角膜(黑眼球表面)，引起视力下降，治疗时间也较长。

　　二、沙眼与睑缘炎的区别

　　睑缘炎俗称“烂眼边”，与沙眼不同，是发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体的慢性炎症。

　　三、临床表现

　　四、药物治疗

　　沙眼主要应用滴眼剂治疗， 《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。 五、用药与健康提示

　　1.磺胺醋酰钠和复方磺胺甲噁唑滴眼剂毒性小，但偶见有患者过敏。对曾有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠、复方磺胺甲噁唑滴眼剂;过敏体质者也要慎用。并且不宜与其他滴眼液混合使用。另磺胺药滴眼时可通过鼻泪管吸收到循环系统，不宜过量使用。

　　2.硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

　　3.育龄妇女慎用酞丁安，妊娠期妇女禁用酞丁安。

　　药学服务中的投诉处理的四个原则

　　“非本人原则、非现场原则、尊重微笑原则、有形证据原则”

　　①如果投诉即时发生，要尽快将患者带离现场。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。

　　②不宜由当事人来接待患者。

　　③是接待时的举止行为，要点是尊重和微笑

　　④在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。

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