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药物治疗方案制定的一般原则
(1)安全性
药物在发挥治疗作用的同时,可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性,甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。
(2)有效性
药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。应考虑以下因素:①只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。②药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。③机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。④药物治疗的依从性。
(3)经济性
药物治疗的经济性是要以zui低的药物成本,实现zui好的治疗效果。为提高药物治疗的经济性,需从以下几个方面采取行动:控制药物需求的不合理增长,不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置,避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。
(4)规范性
既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性。
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