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2019年执业药师考试《药学综合知识》复习考点(25)

来源:考试吧 2019-08-06 17:14:51 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  因果关系评价原则

  1、评价标准(方法):

  ①时间顺序用药与ADR出现有无合理的时间关系(用药在前,ADR在后);

  ②是否已知,可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型;

  ③排除其它,所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、合并用药、并用疗法的影响来解释;

  ④停药消失,停药或减少剂量后,可疑ADR是否减轻或消失;

  ⑤给药再现,再次接触可疑药物是否再次出现同样反应(ADR再出现可以肯定因果关系)。

  2、评价结果

  不良反应的评价结果有6级,即:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

  常见的不良反应的诱发因素

  1、药物因素

  (1)药物本身的作用某些药物缺乏高度的“选择性”,可产生与治疗目的无关的药理作用,导致不良反应的发生。如抗肿瘤药物杀死肿瘤细胞的同时,也可杀伤宿主的正常细胞。

  (2)药物不良相互作用

  联合用药过程中由于药物相互作用带来的不良反应常有发生,甚至造成严重后果,如抗血小板药阿司匹林与抗凝血药华法林合用可增加出血倾向。

  2、患者因素

  (1)年龄:婴幼儿、儿童及老年人较易发生不良反应。

  (2)性别:氯霉素和保泰松易引起粒细胞缺乏症,此时女性的发生率较男性高出3倍;而药物性皮炎的发生率男女之比约为3:2.除此之外,女性在月经期、妊娠期、哺乳期服用药物时需要特别注意。

  (3)遗传因素和个体差异:同种药物相同剂量在不同个体之间会有较大差异。

  (4)病理状态。

 

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