2021执业药师《药学综合知识与技能》高频考点(1)

所有的头孢菌素类药物具有潜在的致出血风险，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用时应监测凝血功能和出血

禁忌症

加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，糖尿病患者禁用

药物相互作用

他汀类与环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮合用可增加他汀类血药浓度，增加横纹肌溶解风险

多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星

不宜用葡萄糖注射液溶解的药品

青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂

药物滴速控制

①万古霉素滴注速度过快可出现红人综合征，每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1小时以上；
②雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓；
③罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制；
④维生素K应尽量选择肌内注射，因其静脉注射速度过快，可出现出汗、胸闷、血压下降等现象
⑤静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉索B、卡泊芬净、氟康唑等

需遮光滴注的药物

对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

服药次数或时间

给药途径

qh

每小时

St.

立即

i.h.

皮下的

q4h

每4小时

Am

上午

im.

肌内注射

qd.

每日

pm.

下午

iv.

静脉注射

qn.

每晚

Ac.

餐前

ivgtt

静脉滴注

bid.

每日2次

pc.

餐后

po.

口服

tid.

每日3次

hs.

临睡前

OD.

右眼

qid.

每日4次

qs.

适量

OS.

左眼

qod.

隔日1次

OL.

左眼

prn/sos.

必要时

OU.

双眼

剂型

单位

其他

Aq.

水，水剂

Cc

立方厘米、毫升

Aq.dest

蒸馏水

Mist.

合剂

ml

毫升

Co.

复方、复合的

Cap

胶囊剂

kg

千克

Dil.

稀释的，稀释

Tab

片剂

g

克

Dos.

剂量

ung.

软膏剂

mg

毫克

NS

生理盐水

Lip.

液，溶液

mcg/μg

微克

ss.

一半

Sol.

溶液

U

单位

OTC

非处方药

患者咳嗽，而无感染指征（白细胞计数、C-反应蛋白正常），给与阿奇霉素口服

无正当理由超说明书用药

①超说明书用药的目的只能是为了患者的利益
②权衡利弊，保障患者利益最大化
③超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持

不合理眹合用药

①无明确指征联合用药；
②单一抗菌药已能控制的感染而应用2～3种抗菌药；
③盲目应用辅助治疗药；
④重复用药

过度治疗用药

表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等

有禁忌证用药

①胃溃疡患者禁用阿司匹林——否则易造成胃出血甚至胃穿孔
②支气管哮喘及肺源性心脏病患者禁用吗啡——吗啡有抑制呼吸中枢的作用
③脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱

左旋多巴+卡比多巴/苄丝肼→增效、减毒

β-内酰胺类药物+β内酰胺酶抑制剂→增加抗菌疗效

磺胺甲噁唑+甲氧苄啶→双重阻断叶酸的合成，增加抗菌效果

吗啡/哌替啶+阿托品→①一方面增加疗效；②另一方面增加阿片类药物所致的便秘和排尿困难的副作用

代表药物

作用

具有蛋白同化作用的药物

苯丙酸诺龙、甲睾酮

促使肌肉发达、体格强壮、增强爆发力

肽激素类

人生长激素

刺激肌肉、组织和骨骼的生长发育

人促红细胞生成素或重组人促红细胞生成素

刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量

麻醉药品

可待因、哌替啶、芬太尼

让运动员能长时间忍受疼痛

精神刺激剂

可卡因

情绪高涨、斗志昂扬，有欣快感，忍受伤痛，攻击力增强

药品类易制毒化学品

麻黄碱

改善循环，增加供氧能力

β受体阻断剂

普萘洛尔

消除紧张心理，增加运动耐力，增强平衡功能

利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪

短时间内降低体重

①泼尼松、地塞米松等糖皮质激素；②地平类、普利类、沙坦类、索他洛尔等抗高血压药；③氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等抗抑郁药；④呋塞米、螺内酯等利尿药；⑤硫酸镁等盐类泻药

餐前

①氢氧化铝及其复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋、磷酸铝等胃黏膜保护药；②鞣酸蛋白；③多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利西沙必利等促胃动力药；④格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮等口服降糖药；⑤阿仑膦酸钠等钙、磷调节药；⑥头孢拉定、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等抗菌药物；⑦抗线虫药伊维菌素（广谱）

餐中

①二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等口服降糖药；②酵母、胰酶、淀粉酶等助消化药；③舒林酸、吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康、奥沙普秦等非甾体类抗炎药；④熊去氧胆酸；⑤抗血小板药噻氯匹定；⑥减肥药奥利司他；⑦乙胺丁醇、对氨基水杨酸等抗结核药；⑧分子靶向抗肿瘤药甲磺酸伊马替尼

餐后

①阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸等非甾体类抗炎药；②维生素B1、B2等维生素；③西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等组胺H2受体阻断剂

睡前

①水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、苯巴比妥、地西泮、硝西泮等催眠药；②沙丁胺醇、二羟丙茶碱等平喘药；③他汀类的调节血脂药；④苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬等抗过敏药；⑤碳酸钙；⑥比沙可啶、液状石蜡等缓泻药；⑦西咪替丁（降夜间基础胃酸分泌）

常考点总结

泡腾片

严禁直接服用或口含，否则可引起窒息甚至死亡

舌下片

含后30分钟内最好禁止饮食或饮水

咀嚼片

注意咀嚼时间应充分，方便药物发挥药效；中和胃酸的咀嚼片应餐后1～2小时服用

含漱剂

为保持口腔内药物的有效浓度，用药后不宜立即进食和饮水

阴道栓

给药后1～2小时不排尿

直肠栓

如栓剂变软，可放入冰箱或凉水中，直到变硬为止；推入直肠，距肛门口成人3cm，儿童2cm；给药后1～2小时不排便

缓、控释制剂

除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服，用此类制剂每天的服药时间宜固定

代表药物

平喘药

茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱

利胆药

去氢胆酸、熊去氧胆酸

蛋白酶抑制剂

那韦类药物，如利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦等

双膦酸盐

阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠

抗痛风药

苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

抗尿结石药

排石汤、排石冲剂

电解质

口服补液盐

磺胺类药

磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑

氨基糖苷类抗生素

链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星

氟喹诺酮类药物

诺氟沙星、环丙沙星