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特殊人群的降压治疗
老年人 | CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻断剂 |
儿童及青少年 | ACEI或ARB和CCB(在标准剂量下较少发生不良反应,通常作为首选) |
妊娠高血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗 | 常用的药物有:甲基多巴、氨氯噻嗪、美托洛尔、硝苯地平。 硫酸镁治疗严重先兆子痫的首选药物。 禁用:ACEL或ARB |
合并心梗、心衰 | ACEI或ARB和β受体阻滞剂 |
合并慢性肾功能不全、2型糖尿病 | 首选ACEI或ARB。ACEI或ARB在肾功能不全早、中期能延缓肾功能恶化,病情晚期(肌酐清除率<30ml/min或血肌酐>265μmol/L)有可能使肾功能恶化。 |
同型半胱氨酸升高(H型高血压) | 补充叶酸、维生素B6、维生素B12, 来降低血浆同型半胱氨酸水平。 |
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