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稳定型心绞痛缓解期的药物治疗
①抗血小板药
首选阿司匹林,最佳剂量范围 75——150mg/d,可引起胃肠道出血、过敏。不能耐受阿司匹林的患者可选用氯吡格雷顿服 300mg 后 2 小时即能达到,其常用维持剂量为 75mg,qd.
②他汀类
此类药物可有效降低 TC、LDL-C.冠心病患者无论血脂水平如何,均应服用他汀类药物。
③β受体阻断剂
常用的有美托洛尔、比索洛尔。严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者禁用此类药物。
④ACEI 或 ARB
常用的药物有卡托普利、依那普利。
⑤硝酸酯类
常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。应用此类药物时需注意,每日用药时须给予足够的无药间期,以减少耐药性的产生。
⑥钙通道阻滞剂
常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米等。适用于同时伴有高血压的患者。
⑦其他药物
曲美他嗪(提高氧利用率)、尼可地尔(女性更适合)。
(3)血管重建治疗
①经皮冠脉介入治疗(PCI)是冠心病治疗的重要手段;
②冠脉旁路移植术(CABG)适合多至病变广泛的冠心病患者。
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