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①告知患者抗凝治疗的风险,注意避免外伤,规律饮食,不要随便加用其他药物,定期监测INR。
②华法林主要不良反应是各种各样的出血,一旦发现应该立即就医。
③掌握药物剂量,按时服药。
漏服药物的处理:忘服1次华法林,如当日记起则即时补服;
如第二天才想起,则无需补服,只需服用常规剂量。
④当房颤患者同时需要使用其他药物时,应向医生或药师咨询。
⑤了解药物及食物对华法林疗效的影响。
a.增强华法林抗凝作用
→常用药物有:抗血小板药、非甾体抗炎药、鱼油及某些中药(丹参、当归、银杏等);
→常见食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。
b.减弱华法林抗凝作用
→常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及某些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);
→常见食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。
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