2014年执业药师《中药鉴定学》知识串讲:沙苑蒺藜

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沙苑蒺藜

　　【科属与药用部分】本品为豆科草本植物扁茎黄耆或直立黄耆的成熟种子。

　　【性味与归经】甘，温。入肝、肾经。

　　【功效】补肾固精，养肝明目。

　　【临床应用】1.用于肾虚阳痿，遗精早泄，小便频数，耳鸣，肾虚腰痛及带下等症。

　　沙苑蒺藜功效与菟丝子相近，主治病症亦属相似，故二药可以同用。本品与龙骨、牡蛎、芡实、莲须等药配伍应用，有固肾涩精的功效。

　　2.用于肝肾不足，眼目昏花。

　　本品用于肝肾不足所致的眼目昏花，可与菟丝子、枸杞、女贞子等配伍。

　　【处方用名】沙苑蒺藜、沙苑子、潼蒺藜、潼沙苑(晒干用)。

　　【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

　　【按语】1.沙苑蒺藜性温而柔润，能滋补肝肾，功与菟丝子相似而助阳的功效稍强，也是一味平补阴阳的药物。

　　2.沙苑蒺藜与白蒺藜是两种药物，不仅形态不同，功用也大有差异。白蒺藜有刺，又名刺蒺藜，功能疏肝开郁、袪风明目，无补益作用。故两者不可混淆。但沙苑蒺藜一药，在古代文献中也有称为白蒺藜的，如《本草衍义》上说：【蒺藜有二等，一等杜蒺藜，即今之道旁布地而生者，开小黄花，结芒刺;一种白蒺藜，出同州沙苑牧马处，子如羊内肾，大如黍粒，补肾药今人多用。风家惟用刺蒺藜也】。这里所说的白蒺藜，就是现在的沙苑蒺藜。因此，宋、明文献中记载的一些补肾药方中所用的白蒺藜，其实即是沙苑蒺藜，而不是刺蒺藜。

　　【方剂举例】金锁固精丸《医方集解》：沙苑荚寨、龙骨、牡蛎、芡实，莲子，莲须。治遗精滑精。

　　【文献摘录】《大明本草》：【疗水脏冷，小便多，止遗沥泄精。】《本草纲目》：【补肾，治腰痛泄精，虚损劳气。】《本草述钩元》：【刺蒺藜入肺与肝，沙苑蒺藜入肺与肾;刺蒺藜为风脏血剂，其治上者多，沙苑蒺藜为肾脏气剂，其补下者专。】

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