2015年执业药师《方剂学》经典复习讲义（25）

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　　清胃散组成|主治

　　【组成】

　　生地黄6克、当归身6克、牡丹皮9克、黄连6克、升麻9克。

　　【主治】

　　胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。(本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。)

　　【正文】

　　功用：清胃凉血。

　　用法：上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之(现代用法：作汤剂，水煎服)。

　　禁忌：牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。

　　方解：本方证是由胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循上冲则口气热臭;胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，血络受伤，故牙宣出血，甚则牙龈溃烂;口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血，故以生地凉血滋阴;丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内彻而解。

　　二豆灵丹简介

　　方剂名称：二豆灵丹。

　　药物组成：雄黄2钱、百草霜5钱、乳香1钱5分、硇砂1钱5分、乌梅12个、绿豆49粒、黑豆49粒。

　　处方来源：《玉案》卷四。

　　方剂主治：噎膈。

　　制备方法：上为末，炼蜜为丸，如芡实大。

　　用法用量：每用1丸，噙口中，不待化尽，以白面饼浸湿压下。

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