2015年执业药师《方剂学》考前冲刺辅导精华(4)

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　　补肾宁心五味子功能主治

　　五味子，木兰科五味子属植物的泛称。为多年生落叶木质缠绕灌木藤本。单叶，互生。花单性，腋生，有细长花梗。果实为多数小型浆果排列在伸长花托上所成的穗状聚合果，下垂。

　　我国约有18种五味子，产于北部的有“北五味子”，花乳白或淡红色，果实深红色。产于中部的，有“华中五味子”，花橙黄色，果红色。北部主产区吉林、辽宁、黑龙江，其他如河北、陕西、内蒙古、山东也有产。多为野生，现已栽培。浆果球形，成熟时深红色，内含种子1～2枚，花期5-7月。果期8-9月。霜降后果实完全成熟时采摘，拣去果枝及杂质，晒干。

　　中医学上以果实入药，性温、味酸咸，功能补肺肾、涩精气，主治肺虚咳、喘、盗汗、遗精等症。验方精选如下：

　　1. 治脾肾阳虚，五更泄泻

　　五味子6克，补骨脂10克，吴茱萸3克，水煎服。

　　2. 治肺寒，痰饮咳嗽五味子6克，制半夏、茯苓各10克，细辛2.5克，干姜3克，水煎服。

　　3. 治神经衰弱失眠，或疲倦乏力，睡眠不好五味子6克，珍珠母30克，石菖蒲5克，水煎服。

　　4.治体虚多汗五味子、麦冬各10克，牡蛎15克，水煎服。

　　5.治百日咳取五味子、五倍子各3克，炒熟，水煎服。

　　6. 治盗汗、遗精取五味子6克，牡蛎15克，金樱子、桑螵蛸各10克，水煎服。

　　7.治虚咳气喘五味子6克，山药、地黄、山茱萸各15克，茯苓10克，水煎服。

　　八珍汤|八珍散

　　【简介】

　　方论吴昆《医方考》卷3：“血气俱虚者，此方主之。人之身，气血而已。气者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失养者也。是方也，人参、白术、茯苓甘草，甘温之品也，所以补气;当归、川芎、芍药、地黄，质润之品也，所以补血。气旺则百骸资之以生，血旺则百骸资之以养。形体既充，则百邪不入，故人乐有药饵焉。”

　　《瑞竹堂经验方》卷4：“脐腹疼痛，全不思食，脏腑怯弱，泄泻，小腹坚痛，时作寒热。”

　　【处方】人参30g白术30g白茯苓30g当归30g川芎30g白芍药30g熟地黄30g炙甘草30g

　　【功能与主治】益气补血，气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。(本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。)

　　【用法与用量】上为末，每服三钱(9克)水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服(现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定)。若以血虚为主，眩晕心悸明显者，可加大地、芍用量;以气虚为主，气短乏力明显者，可加大参、术用量;兼见不寐者，可加酸枣仁、五味子。

　　【备注】本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力，心悸眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点。

　　【摘录】《瑞竹堂经验方》

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