2015年执业药师《中药专业知识二》强化讲义(10)

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调经剂

　　本类中成药

　　主要有活血破瘀、疏肝理气、滋阴益气、固崩止血、温经散寒等作用。适用于瘀血内停、肝郁气滞、阴虚内热气血两虚，以及寒凝血瘀所致的月经不调、崩漏、绝经前后诸证，亦兼治产后恶露不尽等证。

　　一、活血行气调经剂

　　1.大黄螗虫丸

　　【药物组成】熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。

　　口诀：曹将军折旗忙逃，性情邀弟干水酒。

　　【功能】活血破瘀，通经消瘕。

　　【主治】瘀血内停所致的瘢瘕、闭经

　　【配伍意义】

　　君药——熟大黄：攻积导滞，逐瘀通经、破瘾消积，推陈致新;

　　炒土鳖虫：泄散，专人血分，能破血逐瘀、消瘸散结。二者相须为用，破血逐瘀、通经消瘾。

　　臣药——制水蛭：咸平苦泄;炒虻虫苦寒泄降，制蛴螬咸软微温，均有小毒而善破瘀血、消瘕结;

　　煅干漆：破血攻坚;

　　桃仁：祛瘀生新。

　　佐药——地黄：凉血清热，养阴益血;

　　白芍：酸敛阴，甘养血与地黄同用，能养阴、补血，以防破血太过，损伤正气;黄芩：助大黄清瘀热;

　　炒苦杏仁：助桃仁破血壅、润燥结。

　　使药——甘草：甘缓性平，既缓和虫类药之峻猛药性，又调和诸药。

　　【用法用量】口服。水蜜丸一次3g，小蜜丸一次3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。

　　【注意事项】孕妇禁用。气虚血瘀、体弱年迈者慎用体质壮实者当中病即止，不可过量、久用。服药后出现皮肤过敏者应停用。服药期间，忌食寒凉食物。

　　2.益母草颗粒

　　【功能】活血调经。

　　【主治】血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝。

　　【用法用量】口服。颗粒剂：一次15g，开水冲化，一日2次。膏剂：一次10g，一日1～2次。胶囊剂：一次2～4粒，一日3次。口服液：一次10～20ml，一日3次;或遵医嘱。

　　【注意事项】孕妇禁用。月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用。不宜过量服用。

　　3.妇科十昧片

　　【功能】养血舒肝，调经止痛。

　　【主治】血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振。

　　【用法用量】口服。一次4片，一日3次。

　　【注意事项】气血两虚之月经不调者慎用。服药期间慎食辛辣刺激食物。

　　4.七制香附丸

　　【功能】舒肝理气，养血调经。

　　【主治】气滞血虚所致的痛经、月经量少，闭经，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。

　　【用法用量】口服。一次6g，一日2次。

　　【注意事项】孕妇禁用。湿热患者慎用。忌食生冷。

　　二、补虚扶正调经剂

　　1.安坤颗粒

　　【功能】滋阴清热，养血调经。

　　【主治】阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长

　　【注意事项】孕妇及脾胃虚寒者慎用。服药期间，忌食辛辣刺激食物。

　　2.八珍益母丸(胶囊)

　　【功能】益气养血，活血调经。

　　【主治】气血两虚兼有血瘀所致的月经不调

　　【注意事项】孕妇、月经过多者禁用。湿热所致的月经不调者慎用。

　　3.乌鸡白凤丸(片)

　　【功能】补气养血，调经止带。

　　【主治】气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调崩漏带下。

　　【注意事项】月经不调或崩漏属血热实证者慎用。服药后出血不减或带下量仍多者请医生诊治。服药期间慎食辛辣。

　　4.女金丸

　　【功能】益气养血，理气活血，止痛。

　　【主治】气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调

　　【注意事项】孕妇慎用。湿热蕴结、阴虚火旺所致月经失调者慎用。月经量多者服后经量不减者，应请医生诊治。服药期间忌食寒凉食物。

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