2016年执业药师《中成药学》考试章节讲义（1）

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第一章 绪论

　　1 中成药概念和中成药的特点

　　概念：是在中医药理论指导下，以中成药为辅料，按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准，可以直接供临床辨证使用的制剂，简称成药。

　　特点：有明确的功效和主治;严格的用法和用量;科学的命名和有效期;便于贮存和携带;毒副作用小。

　　2 中成药学的发展，各个朝代的代表作

　　先秦时期：《五十二病方》

　　两汉魏晋南北朝：《黄帝内经》 第一部医学经典著作

　　首创麻醉药《麻沸散》 华佗

　　晋代：《肘后备急方》最早应用脏器疗法实例之一

　　隋唐时期：《千金要方》《千金翼方》 王思邈

　　宋金元时期：

　　明清时期：《本草纲目》

　　近现代时期：《中国药典》

　　3 中成药处方的主要来源

　　历代医药文献，经验方，医院制剂协定方和新研方

　　4 君臣佐使

　　君：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的药物。其用量较大，甚至超过常用量。

　　臣：辅助君药治疗主病的药物;对兼病或兼证其主要作用的药物

　　佐：主要治疗次要见证的药物，但在本方中作用次于臣药;用以消除、减弱君药、臣药的毒性或峻烈之性，而又能起相反相成作用的药物;反佐药是指在病斜太甚时，为防止拒药，配伍与君药性味相反的药物

　　使：引经药，即利用其归经的特点以引导方中诸药直达病所的药物;调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

　　5 中成药的命名

　　以处方组成功效命名：

　　以主药名称命名《益母草膏》;以成药功效命名<清热解毒颗粒>;以主药及其功效命名《柏子养心丸》;以组成药物味数命名《二妙丸》;以组成中药味数及主要功效命名《十全大补丸》;依主治病症命名《白带丸》;依味药加减命名《复方丹参片》

　　以方源、创始人及产地命名：

　　依制药处方原载书籍命名《局方牛黄清心丸》;依制剂创始人命名《使国公药酒》;依产地或厂家命名《云南白药》

　　以炮制方法，方药配伍，服用剂量及服用方法命名：

　　依炮制方法命名《石灰丸》;依方药配比命名《六一散》;依服用剂量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶调散》;

　　以成品的外观性状而命名：

　　依成品德颜色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;

　　以古代哲理或寓意、夸张命名：

　　依古代哲理命名《定坤丸》：依寓意或夸张而命名《逍遥丸》;

　　6 常见剂型概念，优缺点

　　剂型：中药的形态，即中成药的客观存在形式和临床应用形式，并与中成药的制法和服法 密切相关。

　　丸剂：

　　概念：用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型，分蜜丸，水蜜丸，水丸，糊丸，浓缩丸，微丸

　　特点：一般吸收慢，药效持久，且体积小，服用，携带，贮藏都比较方便。

　　散剂：

　　概念：一种或多种药材混合制成的干燥粉末状药剂

　　特点：制作简便，携带方便，节省药材等优点。用量不易吞服，易挥发，潮解

　　膏剂：

　　概念：将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型

　　特点：

　　丹剂：

　　概念：用汞及某些矿物类药材，经高温炼制而成的不同结晶形状的无机化合物。

　　特点易发生化学反应，，避光，

　　颗粒剂：

　　概念：药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂

　　特点：易携带，服用简便，易吸潮

　　胶剂：

　　概念：动物的皮骨甲用水煎去胶质，浓缩成愁胶状，经干燥后制成的固体块状内服制剂

　　特点：

　　合剂与口服液：

　　概念：要采用水或其它溶剂，采用适宜的方法提取，经浓缩制成的液体制剂。

　　特点：用量小，易吸收，口感好，作用迅速，质量稳定，携带方便，以保存，但成本比较高。

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