2016年执业药师考试中药《方剂学》章节梳理(4)

　　二、和解少阳

　　小柴胡汤

　　【方源】 《伤寒论》

　　【组成】 柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 人参三两(9g) 甘草炙，三两(9g)半夏半升(9g) 生姜三两(9g) 大枣十二枚(4枚)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 和解少阳。

　　【主治】

　　1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

　　2.热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

　　3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

　　【配伍意义】 本方为和解少阳的代表方剂。邪在表者，当从汗解;邪入里者，则当吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。方中柴胡入肝胆经，轻清升散，疏透少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。

　　大柴胡汤

　　【方源】 《金匮要略》

　　【组成】 柴胡半斤(15g) 黄芩三两(9g) 芍药三两(9g) 半夏半升(9g) 生姜五两(15g) 枳实四枚(9g) 大枣十二枚(4枚) 大黄二两(6g)

　　【用法】 水煎2次，去滓，再煎，分2次温服。

　　【功用】 和解少阳，内泻热结。

　　【主治】 少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

　　蒿芩清胆汤

　　【方源】 《重订通俗伤寒论》

　　【组成】 青蒿脑钱半至二钱(4.5～6g) 淡竹茹三钱(9g) 仙半夏钱半(4.5g)赤茯苓三钱(9g) 青子芩钱半至三钱(4.5g～9g) 生枳壳钱半(4.5g) 陈广皮钱半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包，三钱(9g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 清胆利湿，和胃化痰。

　　【主治】 少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。

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