2016年执业药师考试中药《方剂学》章节梳理(4)

　　三、调和肝脾

　　四逆散

　　【方源】 《伤寒论》

　　【组成】 甘草炙 枳实 柴胡 芍药各十分(各6g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 透邪解郁，疏肝理脾。

　　【主治】

　　1.阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

　　2.肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

　　逍遥散

　　【方源】 《太平惠民和剂局方》

　　【组成】 甘草微炙赤，半两(15g) 当归 茯苓白者 白芍药 白术 柴胡各一两(各30g)

　　【用法】 上为粗末，每服二钱(6g)，加薄荷少许，烧生姜一块切破，水煎热服。亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

　　【功用】 疏肝解郁，养血健脾。

　　【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

　　【配伍意义】 本方证为肝郁血虚，脾失健运所致。治宜疏肝解郁，养血健脾。方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达而为君药。当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药;白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急;归、芍与柴胡同用，补肝体而和肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热;烧生姜温运和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。诸药合用，立法周全，组方严谨，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，故为调肝养血之名方。

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