2016年执业药师考试中药《方剂学》章节梳理(5)

　　四、清热解毒

　　黄连解毒汤

　　【组成】 黄连三两(9g) 黄芩　黄柏各二两(各6g) 栀子十四枚(9g)

　　【功用】 泻火解毒。

　　【主治】 三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸;或外科痈疡疗毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

　　普济消毒饮

　　【组成】 黄芩　黄连各五钱(15g) 陈皮　甘草生用　玄参　柴胡　桔梗各两钱(各6g) 连翘　板蓝根　马勃　牛蒡子　薄荷各一钱(各3g) 僵蚕　升麻各七分(各2g)

　　【功用】 清热解毒，疏风散邪。

　　【主治】 大头瘟。恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

　　【配伍意义】 本方证为感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。治宜清热解毒，疏风散邪。方中黄芩、黄连清热泻火，祛头面热毒，为君药。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面风热，为臣药。玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功，配甘草、桔梗、玄参以清利咽喉，玄参并有防止伤阴之效;陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，寓“火部发之”之意，并可引药上行为佐使药。诸药配伍，清疏并用，升降共投。以奏清热解毒、疏风散邪之功。

　　凉膈散

　　【功用】 泻火通便，清上泄下。

　　【主治】 上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

　　仙方活命饮

　　【功用】 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

　　【主治】 阳证痈疡肿毒初起。红肿掀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

　　【配伍意义】 本方为治痈疡肿毒阳证之主方。方中金银花性味甘寒，最善清热解毒，为治疮疡肿毒之要药，故重用为君。以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共用为臣。用白芷、防风，疏风解毒，用贝母、天花粉清热化痰，散结排脓，可使脓未成即消，穿山甲、皂角刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草清热解毒，调和诸药;煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为佐使。诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。

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