2016年执业药师考试中药《方剂学》章节梳理(14)

　　三、滋阴润燥

　　麦门冬汤

　　【方源】 《金匮要略》

　　【组成】 麦门冬七升(42g) 半夏一升(6g) 人参三两(9g) 甘草二两(6g)粳米三合(3g) 大枣十二枚(4枚)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 清养肺胃，降逆下气。

　　【主治】

　　1.虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

　　2.胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

　　【配伍意义】 本方证由肺胃阴亏，虚火上炎，气机逆上所致。治宜润肺益胃，降逆下气。方中重用麦门冬甘寒清润，入肺胃两经，养阴生津，滋液润燥，以清虚热，为君药。臣以人参益气生津。佐以甘草、粳米、大枣益胃气，养胃阴，中气充盛，则津液自能上归于肺。肺胃气逆，故又佐以少量半夏降逆下气，化其痰涎，虽属辛温之性，但与大量麦门冬配伍则其燥被制，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。其中甘草并能润肺利咽，调和诸药，以为使。药仅六味，主从有序，润降得宜，生胃阴而润肺燥，下逆气而止浊唾，亦为补土生金，虚则补母之法。

　　百合固金汤

　　【方源】 《慎斋遗书》

　　【组成】 生地 熟地 当归身各三钱(各9g) 麦冬(9g) 百合(12g) 贝母 白芍 桔梗(各6g) 甘草玄参(各3g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】滋养肺肾，止咳化痰。

　　【主治】肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

　　【配伍意义】 本方证由肺肾阴虚，虚火上炎所致。方中生地、熟地滋阴补肾，凉血止血，共为君药。百合、麦冬、贝母养阴润肺，化痰止咳，同为臣药。玄参养阴凉血降火，当归、白芍养血益阴，桔梗祛痰止咳，均为佐药。甘草和中调药，并合桔梗利咽，用为使药。

　　养阴清肺汤

　　【方源】 《重楼玉钥》

　　【组成】 大生地二钱(6g) 麦冬一钱二分(9g) 生甘草五分(3g) 元参钱半(9g) 贝母八分(5g) 丹皮八分(5g) 薄荷五分(3g) 炒白芍八分(5g)

　　【用法】 水煎服。一般日服1剂，重证可日服2剂。

　　【功用】 养阴清肺，解毒利咽。

　　【主治】白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

　　【配伍意义】 本方为治疗白喉，为肺肾阴虚，复感疫毒所致。治宜养阴清肺，兼散疫毒。方中重用生地滋养肾阴，麦冬滋养肺阴，玄参清虚火而解毒，丹皮凉血而消肿，贝母润肺化痰，白芍滋阴泄热，少佐薄荷散邪利咽，甘草解毒和药。

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